取栓技术之

以可回收支架为主血管内机械取栓被当做当前急性大血管闭塞治疗的首选治疗措施。而随着器材的发展应用，中间导管越来越多的应用于血管闭塞再通治疗过程中。可回收支架联合中间导管在取栓治疗中可使用多种形式进行组合使用，本期介绍一种常见的可回收支架联合取栓导管技术——SWIM技术。

技术简介

在中间导管（Navien）支撑下，将支架系统输送到位，支架微导管穿过闭塞段，展开支架覆盖病变部位，静置5分钟使血栓组织充分嵌入支架内，前进中间抽吸导管至血栓近端，此时回撤支架系统至中间导管内，配合导管的抽吸作用将支架（或联合中间导管）撤出体外。

该技术具有以下优势：

联合中间导管可以减少支架系统到位的难度，特别是对于路径迂曲的患者；

取栓过程中支架取栓联合中间导管的抽吸作用，将大大提高取栓效率；

中间导管减少取栓支架在血管腔内行走距离，可有效减少远近段栓子脱落并发症的发生率，同时可以减少支架对管壁的机械性损伤及机械性出血风险；

最终支架取栓装置联合中间导管可以缩短取栓时间、提高取栓效率、减少取栓相关并发症的风险。

目前中间导管已经成为可回收支架取栓的“标配”，使得取栓使得取栓技术变得“更快、更安全”！

SWIM取栓患者一例：

患者女，76岁，右侧肢体无力伴失语5小时余。A 造影显示大脑中动脉闭塞；B 远端血管通常；C 支架释放至闭塞部位；D 造影显示血管再通，前进Navien导管至支架近端，回撤rebar导管，将支架通过Navien导管回收至体外；E 血管通常；F 取出来的血栓组织。