关键信息
• 口服或注射全身用皮质类固醇（抗感染药物）可能是COVID-19住院患者的有效治疗。草莓视频在线观看APP不知道它们是否会造成不良影响。
• 草莓视频在线观看APP不知道哪种全身用皮质类固醇最有效。草莓视频在线观看APP未发现有关非无症状或轻症非住院COVID-19患者的证据。
• 草莓视频在线观看APP发现了42项正在进行的研究和16项已完成但尚未发表结果的研究。当草莓视频在线观看APP发现新证据时，草莓视频在线观看APP会更新本综述。
什么是皮质类固醇？
皮质类固醇是抗感染药物，可以减轻红肿。它们还会降低免疫系统的活动，从而保护机体以抵抗疾病和感染。皮质类固醇可用于治疗多种疾病，例如哮喘、湿疹、关节劳损和类风湿性关节炎。
全身用皮质类固醇可以吞服或注射给药以进行全身治疗。长时间服用高剂量皮质类固醇可能造成不良影响，例如食欲增加、睡眠困难和情绪变化。
为什么皮质类固醇可能会治疗COVID-19？
COVID-19影响肺和呼吸道。免疫系统与病毒斗争时，肺和呼吸道会出现炎症，以致引起呼吸困难。皮质类固醇可减轻炎症，因此降低对呼吸机（一种支持患者呼吸的机器）呼吸支持的需求。有些患者的免疫系统对病毒反应过度，造成进一步的炎症和组织损伤；皮质类固醇可能有助于控制这种反应。
草莓视频在线观看APP想知道什么？
草莓视频在线观看APP想知道全身用皮质类固醇是否是COVID-19患者的有效治疗，以及它们是否会产生不良影响。
草莓视频在线观看APP感兴趣的是：
• 治疗后14天内或更长时间内（若有报告），任何原因所致的死亡； • 治疗后患者是好转还是恶化，根据其对呼吸支持的需求来判断； • 生活质量； • 不良反应和医院内感染。
草莓视频在线观看APP做了什么？ 草莓视频在线观看APP检索了关于全身用皮质类固醇治疗轻、中或重症COVID-19患者的研究。患者可为任何年龄、性别或种族。
这些研究会比较：
• 皮质类固醇加常规照护与常规照护和有无安慰剂（假药）； • 一种皮质类固醇与另一种； • 皮质类固醇与不同的药物； • 不同剂量的皮质类固醇；或是 • 早期与晚期治疗。
草莓视频在线观看APP比较并总结了有关研究结果，并根据研究方法和规模等因素进行证据质量评价。
草莓视频在线观看APP发现了什么？
草莓视频在线观看APP发现了11项研究，有8075名受试者。大约3000名受试者接受了皮质类固醇治疗，大多数是地塞米松（2322名受试者）。大多数研究是在高收入国家开展。
草莓视频在线观看APP发现了42项正在进行的研究，以及16项已完成但尚未发表结果的研究。
主要结果
有10项研究比较了皮质类固醇加常规照护和常规照护与有无安慰剂。只有1项研究比较了两种皮质类固醇。这些研究仅包括确诊或疑似COVID-19的住院患者。未见有研究关注非住院者、不同用药剂量或时间，或是提供有关生活质量的信息。
有10项研究比较了皮质类固醇加常规照护和常规照护与有无安慰剂
• 皮质类固醇可能会略微降低任何原因所致的死亡人数，最长是治疗后60天内（9项研究，7930名受试者）。 • 有1项研究（299名受试者）报告到，研究开始时的带机者，使用皮质类固醇后，非带机天数超过常规照护组，所以皮质类固醇可能会改善患者症状。 • 有4项研究（427名受试者）报告到，治疗开始时的未带机者是否会在稍后需要带机，但草莓视频在线观看APP未能合并相关研究结果，因此草莓视频在线观看APP并不确定，与常规照护相比，使用皮质类固醇的患者的症状是否会加重。 • 草莓视频在线观看APP不知道，皮质类固醇是否会增加或降低严重不良反应（2项研究，678名受试者）、任何不良反应（5项研究，660名受试者）或医院内感染（5项研究，660名受试者）。
甲基强的松龙与地塞米松（1项研究，86名受试者）
• 草莓视频在线观看APP不知道，在治疗后28天内，与地塞米松相比，皮质类固醇甲基强的松龙是否减少了任何原因所致的死亡人数。 • 草莓视频在线观看APP不知道，与地塞米松相比，甲基强的松龙是否使患者症状恶化，这是根据其在治疗后28天内是否需要机械通气判断的。 • 此研究并未提供其他任何草莓视频在线观看APP所感兴趣的信息。
证据的局限性有什么？
关于皮质类固醇对任何原因所致的死亡方面的影响，草莓视频在线观看APP有中等可信度证据。然而，草莓视频在线观看APP在其他证据方面的可信度却是低到极低，因为相关研究未采用最严谨的方法，对研究结果的记录和报告方式也各有差异。草莓视频在线观看APP未发现有任何关于生活质量的证据，也未见有来自低收入国家或COVID-19轻症或无症状非住院者的有关证据。
证据的更新时效如何？
草莓视频在线观看APP的证据更新至2023年4月16日。
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