首页 >> 知识 >> 骨盆解剖:骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨

骨盆解剖:骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨

骨盆带由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨(后三者统称为“髋骨”)组成。成人髋关节由四个关节组成:左骶髂关节、右骶髂关节(SIJ)、骶尾骨关节和耻骨联合关节(SPJ)。

骨盆带的骨骼形成四个关节

出生时,髂骨、坐骨和耻骨由透明软骨分开和连接。到青春期末期,这些骨骼自然融合,通常会完全骨化,直到20-25岁。这三块骨头融合后统称为“无名骨”(髋骨)。髋骨外侧是髋臼,髋臼连接股骨头形成髂股关节,又称髋关节。

髂股关节(髋关节)

无名骨(髋骨)

髂骨

髂骨呈扇形,是组成髋骨的三块骨头中最上面也是最大的部分。髂骨和骶骨连接形成骶髂关节,呈L形,位于髂骨的后部和上部,由垂直的短臂(垂直平面)和相对横向的长臂(前后平面)组成。

短臂(1。垂直)和长臂(2。水平)髂骨上的L形关节面

当你把手放在臀部时,你可以感觉到髂骨弯曲的上边缘,这是髂嵴。手指沿髂嵴稍向下到达髂骨前缘,可触及一个骨性突起,即髂前上棘,是许多软组织(如缝匠肌)的附着点。在髂前上棘稍向下的位置,可以摸到另一个骨性突起,即髂前下棘,附着部分股直肌。沿着髂骨后缘向下触及的骨性突起是髂后上棘,也是软组织的附着点。髂前上棘和髂后上棘常被用作骨标志来评估骨盆带的位置。

髂嵴、髂前上棘、髂前下棘和髂后上棘的解剖学知识

坐骨

坐骨比髂骨窄,位于髂骨下面和耻骨后面。坐骨有一个非常容易接近的部分,叫做“坐骨结节”,通常被称为“坐骨”。这是一个重要的骨骼标志,腘绳肌附着在上面。坐骨是臀部三块骨头中最坚固的部分,将近五分之二的髋关节窝由坐骨组成。

坐骨和坐骨结节

耻骨

耻骨是髋关节三块骨头中最前面也是最小的一块,髋臼近五分之一是由它组成的。耻骨体坚硬扁平,左右耻骨形成耻骨联合,由纤维软骨连接,为微动关节。耻骨上缘有一骨性突起,称为“耻骨结节”,是腹股沟韧带的附着点,也是触诊时的骨性征象。

耻骨、耻骨结节和耻骨联合

骶骨

骶骨呈三角形,位于腰椎底部,形成盆腔后部。一个人出生时,骶骨是五块独立的骨头,118岁开始融合,34岁完全融合成一块骨头。研究表明,骶骨左右两侧的结构也是不同的。骶骨和髂骨之间的关节形成骶髂关节。

骶骨侧面位于SS3水平,称为“骶骨翼”。这些耳“L”形区域与髂骨形成关节,如骶髂关节。髂骨有一个垂直的短臂和一个前后水平的长臂,它们与骶骨的短臂和长臂重合,如下图所示,像拼图一样连接在一起。

骶骨的短臂(垂直)和长臂(水平)以及骶骨角(横向)

从另一个角度看,骶骨可以看作腰椎的延续,双侧骶髂关节类似于“非典型关节突关节”。骶骨可以看作一个独立的椎体,左右骶髂关节相当于关节突关节。髂骨为上关节突关节,骶骨为下关节突关节。

骶髂关节解剖:水平面

骶髂关节解剖学:侧视图

尾骨

尾骨是整个脊柱的末端,因此被称为“尾椎骨”,由5个(通常是4个)尾椎骨组成。大多数人说这些骨头融合在一起,少数学者认为尾椎骨是分开的。

尾骨和单尾骨期

耻骨联合是一种非滑膜纤维软骨微动关节,连接左右耻骨。成年人只有2mm的运动,可能有1次旋转;女性孕期和产后活动量会增加;关节面的形状和内收肌、腹肌的收缩也可能影响耻骨联合的运动。透明软骨覆盖耻骨末端,并在耻骨联合中部与纤维软骨相连。耻骨联合有强的上下韧带,但后韧带较弱。

耻骨联合及其韧带

骶髂关节

骶髂关节,位于骶骨和髂骨之间,是真正的滑膜关节。其结构包括关节囊、滑液、关节软骨和滑膜。

骶髂关节解剖:水平面

骶髂关节解剖学:侧视图

骶髂关节韧带

骶髂关节的稳定性是由附着于其上的韧带提供的,可以保证关节的完整性和抗剪切性。与骶骨直接相连的韧带有骶骨粗隆韧带、骶棘韧带、骨间韧带和骶髂背长韧带。髂腰韧带影响骶髂关节的稳定性和腰椎的稳定性。

韧带与骶髂关节稳定性的关系:a)前视图,b)后视图

网站地图