糖尿病是一种越来越普遍的慢性疾病，在其中一个主要并发症——糖尿病肾病中，一个非常重要的标志是尿微量白蛋白（Albumin Creatinine Ratio）中Albumin 和肌酐比例 (UACR)的增高。在临床实践中，糖尿病肾病的诊断标准和分期一直是研究的热点，目前糖尿病肾病UACR分期标准5期开始被广泛认可，本文将详细解读该分期标准。
什么是糖尿病肾病UACR分期
糖尿病肾病UACR分期是指根据微量白蛋白和肌酐比值（UACR）对糖尿病患者的肾脏病变程度进行分类。糖尿病肾病UACR分期标准5期是由中国医师协会糖尿病医师分会专家共同制定的，是目前国内公认较为科学、全面的糖尿病肾病UACR分期标准。
怎么判断糖尿病肾病UACR分期
目前，糖尿病肾病UACR分期依据UACR水平进行，具体分为5个阶段：
1期（30 mg/g≤UACR<100 mg/g）
微量白蛋白（Albumin）水平并不明显升高的早期阶段，此时可通过生活方式干预延缓疾病进展。
2期（100 mg/g≤UACR<200 mg/g）
微量白蛋白水平上升，但肾功能损害还未出现。建议依旧从生活方式干预入手，维持稳定的UACR水平。
3期（200 mg/g≤UACR<300 mg/g）
微量白蛋白水平上升，此时肾小球滤过率（eGFR）可能已降低至正常范围下限，应当结合情况适当应用ACEI或者ARB等降压药物，控制高血压，预防肾功能进一步下降。
4期（300 mg/g≤UACR<2000 mg/g）
微量白蛋白明显升高，肾功能进一步下降，此时需要加强药物治疗，如ACEI、ARB等、强制控制血糖和血压等，缓解肾功能下降。
5期（UACR≥2000 mg/g）
严重肾损伤期，需要加强的药物治疗、合理血糖调节、肾功能支持治疗，并同时考虑透析。
如何预防和治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病的预防和治疗都离不开以下几个方面：
- 1.控制血糖
糖尿病是引起肾病的直接原因，控制血糖水平可以有效的预防肾病的产生和进展。
- 2.控制血压
高血压是糖尿病肾病的重要危险因素之一，及时降低和控制血压水平对于肾脏健康至关重要。
- 3.饮食调节
合理和健康的饮食习惯不仅能帮助控制血糖和血压水平，还能对肾脏健康产生重要影响。
- 4.适当的运动
合适的运动可以减少患病风险和预防疾病的发生以及缓解其相应的症状。
- 5.医生指导
医生有处理糖尿病肾病的专业能力,需要进行规范并及时的检查、治疗和干预。
多少人患有糖尿病肾病
据估算，目前我国约有1.1亿糖尿病患者，糖尿病肾病也在逐渐增多，尤其是年龄、病程较长者，同时，这类患者中既有症状已经明显的也有尚处于早期未察觉的，因而提前筛查对于糖尿病患者至关重要。
哪里可以进行糖尿病筛查
关于糖尿病筛查，国内尚未有统一规范，但糖尿病最好在早期发现，国家卫健委建议45岁以上人群应该经常检测血糖水平。而对于糖尿病患者来说，肾脏病变是一个非常重要的并发症，应该尽早定期进行尿液UACR检查，及时监测肾脏健康状况。
