（中央社记者曾以宁台北17日电）健保署今天开会盘点次世代基因定序（NGS）纳健保方案；署长石崇良说，经盘点11种癌别，将优先给付“有对应标靶药物且已纳健保”约30个基因位点的检测，最快明年第2季上路。
精准医疗或个人化医疗已成为癌症治疗趋势，新兴的标靶治疗或免疫疗法，多须透过生物标记（biomarker）检测寻找基因突变作为治疗标的。石崇良日前表示，明年拟把次世代基因定序（Next-Generation Sequencing；NGS）纳入健保给付。
卫生福利部中央健康保险署今天召开会议讨论NGS给付标准，石崇良会后接受媒体联访表示，今天主要进行专业讨论，尚未做出最后定案，预计12月下旬再次召开会议讨论，最快明年第2季正式上路。
石崇良说明，基因检测目前有2种对应的临床决策，一种是以治疗目的，与选择用药有关，有某个变异位点、对某种标靶药物才有效；另一种则是与疾病预后有关，若有某种变异，治疗预后可能比较不好，但跟治疗、选择药物无关；今天决定先给付的是跟治疗、跟选择用药有关者。
对应治疗药物的基因检测位点，石崇良说明，又可分为3大类，第1种是已有健保给付的标靶药物基因位点；第2种为标靶药物已取得卫福部食药署药物许可证，但还没纳入健保的基因位点；第3种则是进行临床试验的标靶药物基因位点。
石崇良说，针对这3大类，由各专科医学会提出建议；初步针对11种癌别，包含非小细胞肺癌、三阴性乳癌、卵巢癌／输卵管癌／原发性腹膜癌、肝内胆管癌、摄护腺癌、黑色素瘤癌、肠胃道间质癌、泌尿道上皮癌、甲状腺癌／甲状腺髓质癌、NTRK基因融合实体肿瘤、胰脏癌等，共盘点出约30个基因位点，将优先纳入给付。
石崇良指出，第1类加上第2类，共有约50个基因位点，针对第2类基因位点，将在下次会议讨论是否纳给付、给付条件为何；至于第3类，暂不考虑给付，但可以让病人自费加做。
下次会议讨论重点，石崇良说明，除是否给付第2类基因位点；针对不同癌别，也将讨论给付检测的确切时机，如三阴性乳癌可能一发现就可以验，但有的癌别则是到第4期再验。
对于检验机构，石崇良说，执行机构须经过医事司“特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法”认证。至于开出检验的医疗机构，将再讨论是否要求要有报告解读能力、能提供病人咨询与治疗，甚至成立专家或跨院用药咨询小组等，并将讨论验检体和报告是否进入人体生物数据库。（编辑：陈政伟）1121117
