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百亿基金在哪 癌药回归健保总额

癌症新药价格昂贵,为减轻癌友经济负担,卫福部曾承诺将于明年成立“百亿规模”的癌症新药基金,但卫福部目前仅规画于健保总额中,争取六十点六三亿专款给付癌症新药,不只没有基金规画,也不见百亿规模。病友忧心,新药回归健保总额给付,恐稀释点值,也会让新药纳保速度比现在更慢,而癌友经济负担课题依旧难解。

立法院厚生会癌症新药可近性委员会昨举办第二次会议,会议中讨论二大重点,一为癌症新药基金是否用于给付已完成三期临床试验、正等待纳保的药物,二是设立癌症新药基金是否需要修正癌症防治法,或另订专法等。

健保署署长石崇良表示,癌症新药基金的设置,如果是将所有等待纳入健保的癌症新药都放入基金的给付范畴中,等于是创造“另一个健保”,两者唯一的差别是财源不同。健保署已争取明年总额编列廿四点三亿,当作癌症新药的暂时性支付专款,同步争取增加健保总额中,新药、新科技的预算卅六点三三亿元,总计六十点六三亿用于给付癌症新药。

石崇良说,给付规画不会将完成第三期临床试验的药物,列入六十点六三亿的给付范畴中,而是仅给付完成二期临床试验、疗效尚待证明的癌症新药,有助癌友尽速取得药物。

不过,目前健保署虽争取增加癌症新药给付,但仍在健保总额中运作,立委吴玉琴表示,癌症病友团体多次倡议,修正癌症防治法,或是另外设置癌症专法,不要在健保总额中,才能帮助癌症新药基金的财源可以稳定编列,但每次立院提出修法,卫福部皆以财政纪律法为由,表达不愿意。

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟则说,许多列入国际治疗指引,完成临床试验、疗效明确的新药,健保均考量财务冲击而尚未给付,健保采总额制,若采用健保总额预算支付,势必影响医疗提供者点值,透过公务预算编列,才能解决问题。缺乏标准治疗药物,不仅让病友失去参与临床试验机会,也让医界无法参与国际临床试验,将是双输局面。

卫福部次长周志浩说,政府清楚宣示要设置癌症新药基金,也叙明每年编列多少经费挹注健保,这是目前最快执行的方式,修法时程行政部门难以掌握,故暂不考虑提案修法。

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