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脊椎侧弯 腰椎滑脱 嬷靠微创融合摆脱轮椅

记者林有清∕花莲报导

来自苗栗县的81岁郭奶奶,因腰痛、腿痛和腿麻严重影响行走能力,仅能靠轮椅代步,四处求医无法改善,到花莲慈济医院经核磁共振造影检查发现有严重脊椎侧弯及腰椎滑脱,医师以微创融合手术治疗,患者于术后隔天即可下床,顺利摆脱轮椅,重回自如行动的生活。

高龄患者因心血管功能普遍衰退,手术时容易出现血压下降及心律不整等麻醉风险;若高龄患者的肺功能不良,还可能造成血氧交换不佳、肺炎或肺塌陷。神经脊椎微创外科主任洪祥益表示,最初以保守治疗为主,但患者认为仅靠服药的保守治疗无法完全缓解疼痛,平日只能坐在轮椅上,令她十分沮丧,她希望能彻底解决疼痛问题,回到过去能够自行出门散步、游玩的日子。

经考虑患者意愿,在与家属沟通后,由麻醉团队为患者安排心脏超声波、颈部超声波、神经传导等检查评估风险,洪祥益带领团队于10月底为患者进行微创腰椎融合手术,利用钉子将滑脱的脊椎矫正归位,并把骨刺清除干净。

洪祥益指出,传统手术需要将肌肉剥离,伤口较大、术后恢复较慢,手术感染风险较高,且因手术伤口疼痛,病人往往无法立刻下床行动,需要卧床休养,对于高龄患者而言,长时间的卧床还可能引起肺炎等合并症。

有别于传统手术,微创融合手术则可以保留肌肉,利用撑开器顺着肌肉纹理建立手术路径,减少组织破坏,因此伤口小、术后疼痛感低,有助于加速恢复。待麻醉退掉,郭奶奶于手术隔日即可自行下床行走,不仅手术伤口不痛,也不再腿疼、脚麻,顺利于5日后出院返家。

郭奶奶感谢孙女陪伴她翻过半个台湾到东部求治,也感恩花莲慈院神经外科团队的治疗和照护,让她终于能够摆脱轮椅。

 

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