2023年11月10日国民健康署公布最新的2021年癌症登记报告，肺癌发生率已窜升10大癌症第1名。如今，十大癌症发生率及死亡率榜首，都是肺癌。台南市立安南医院医疗品质副院长赖吾为指出，因早期肺癌的增加，微创和局部消融变成了肺癌手术的治疗主力。
赖吾为副院长进一步说明，现代医学区分为预防、诊疗、照顾三大块，其中诊疗（诊断、治疗）这一块进步非常明显，分别为两大主要面向：“精准诊疗”和“微创治疗”。
他以肺癌治疗为例，虽然肺癌大部分都要借助抗癌药物（传统化疗、标靶、免疫治疗）治疗，但比较早期的肺癌还是可以靠外科手术切除，取得不错的存活率。尤其在低剂量电脑断层肺癌筛检盛行后，被筛检出来的早期肺癌数目增多，因此接受外科手术治疗的患者也增多。
赖吾为副院长提及，胸腔外科的进步呈现在下列几个方面：不插气管内管的麻醉、手术病灶定位、小范围切除、微创手术、局部消融手术、术后加速康复等。他进一步聚焦谈肺癌的微创手术，指出胸腔外科微创手术的转折点有二，分别为2007年1月，和2023年3月；前者指的是健保署给付胸腔镜手术费与相关耗材，后者则是健保署开始给付达文西胸腔镜肺叶切除手术费（但不包括相关耗材）。
赖吾为表示，以前都是传统开胸，即患者在侧卧的姿势下，开一个约15至20公分大的伤口，并伴随着将肋骨撑开的手术。2007年健保开始给付胸腔镜手术费与相关耗材之后，至今已历经了16年多，今胸腔镜微创手术已成主流，传统开胸反而变成例外了。
2023年3月健保给付达文西胸腔镜肺叶切除的手术费，胸腔外科迎来了另一个新时代。虽健保给付不包括相关的耗材费用，但这项措施已将达文西胸腔镜肺叶切除手术的自付额，从以前约25万元降到15万元上下了，未来在市场竞争之下，价格应还会调降。
赖吾为副院长指出，现在衍生的问题，在于患者不容易弄清楚如何在“传统胸腔镜”和“达文西胸腔镜”手术之间做出抉择，决定因素往往取决于经济因素，和疾病复杂度。
传统胸腔镜的自付额低、机动性高，可以解决一般的肺部疾病；但若经济许可或保险额度够，且病情复杂（如涉及血管沾黏不易分离，或需要支气管重建）的情况下，便可以考虑接受达文西胸腔镜手术，达文西的器械可以540度灵活转动，并模仿人类双手做旋转、抓取、捏夹等动作；然而传统胸腔镜器械就像两根筷子般，器械前端的灵活度较不足。
赖吾为副院长解释，肺脏是人类呼吸，用来交换气体的器官，不能切除太多，否则会影响生活品质。有鉴于此，发展出“局部消融治疗”，即在电脑断层的导引下，利用微波（microwave）、无线射频（radio-frequency）、冷冻（cryotherapy）等方式，进行一次多颗的烧灼或冷冻等消融动作，且间隔一段时间后，还可以再重复操作。不过，目前健保尚未给付肺癌的局部消融治疗，因此患者需全额自费，约需8至10万元不等。
