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男子抽菸又不积极控制糖尿病 健检红字多还罹癌中之王

【NOW健康 陈晓彤/台南报导】58岁游先生本身有抽菸习惯,且在前几年1次健检中发现糖尿病,尽管医师有建议控制饮食,积极减肥,但他碍于工作经常需要应酬,时常一忙就疏忽用药。游先生日前在太太安排下接受健康检查,结果抽血一验血脂、血糖都超标,还有中重度脂肪肝问题,甚至透过腹部零辐射磁振造影发现,胰脏体部有一处约1.4公分异常显影病灶,竟是罹患早期胰脏癌。

因应长者就医需求增加 医院成立高龄急诊团队

根据110年国人癌症登记报告,有“癌中之王”称号的胰脏癌首度进入前10名!卫福部指出,目前针对胰脏癌仍缺乏有效的筛检方式,若民众察觉自身有身体异常症状,例如40岁以上没有糖尿病家族史,惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似来自后腹腔,且上肠胃检查却无特殊发现、体重明显减轻、黄疸、茶色尿合并灰白便的胆道阻塞、不明原因性胰脏炎、脂肪便者等,请务必及早就医检查。

北投健康管理医院副院长钱政平表示,目前造成胰脏癌的原因至今仍不明确,但依据个案状况仍可找出高危险族群,包括60岁以上的年长者、有家族遗传及有遗传慢性胰脏炎的人、糖尿病者、有抽菸者、或是家族中有遗传性结肠癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族也较容易得到胰脏癌。

从急诊就为照护铺好路 出院也不必担心

钱政平特别叮咛,糖尿病患者务必主动积极安排胰脏相关检查!根据2020年哈佛大学陈曾熙公共卫生学院团队发表的1项分析显示新发糖尿病、有糖尿病史或是体重减轻,都与胰脏癌的发病风险上升有关。其中糖尿病史在4年之内,伴有体重减轻的新发糖尿病患者,胰脏癌的发病风险是正常人的3.6至6.8倍。

关于胰脏的检查方式,钱政平说明,一般民众可能会将抽血CA19-9认为是可观测胰脏癌的一种检验方式,但其实CA19-9 指数并不能当作单一癌症的精准检查,像是与腺体相关的肺癌、大肠癌、胃癌、摄护腺癌及女性的乳癌等,都可能引起CA19-9上升。最好的方式还是要透过影像检查,而最佳的检查工具则可利用磁振造影检查(MRI),不具辐射线,对于脏器、软组织的成像对比敏感度极佳,还能用多个角度切面,完整观察胰脏健康状态。

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