首页 >> 健康 >> 告别泪眼汪汪!56岁老师流泪、视线模糊 一查竟是“鼻泪管阻塞”

告别泪眼汪汪!56岁老师流泪、视线模糊 一查竟是“鼻泪管阻塞”

记者吴绍尹/综合报导

一名56岁的陈老师近期经常突然流泪,出现视线模糊等症状,以为是眼睛过度疲劳,前往药局购买眼药水,但情况没有改善,至眼科就医,经医师诊断确诊为鼻泪管阻塞。

亚东医院医师苏姵元说明,正常情况下,眼泪会从泪腺中适度分泌,滋润眼睛表面,避免角膜干燥受损,再经眼角内侧的鼻泪管引流至鼻道排出;一旦排除泪水的鼻泪管系统阻塞,眼睛表面便会积水,造成泪流不止或分泌物增加等,这就是“鼻泪管阻塞”。

依发生年可龄分为先天性鼻泪管阻塞及后天型鼻泪管阻塞,先天性鼻泪管阻塞常发生于新生儿,出生后数周便发现儿童泪眼汪汪,黏稠性分泌物增加;后天型鼻泪管阻塞则常发生在成年人,中老年人更为常见,可能因受伤、长期慢性眼睑结膜或鼻腔内发炎造成。

苏姵元提到,鼻泪管阻塞的治疗成功率相当高,但首要步骤是要厘清导致鼻泪管阻塞的原因,根据其原因采取正确的治疗方法。依照病情的不同,少数病患可能需要渐进式、合并多种方式的治疗,其治疗方式分为:保守性及药物治疗、微创性治疗及手术治疗。

保守性及药物治疗

治疗对象主要是患有先天性鼻泪管阻塞的新生儿。大多数病患在一岁之前能够自行康复,因此建议在这段期间内保持清洁或使用局部抗生素药物以预防感染,同时进行泪囊加压按摩,约95%的新生儿可因此痊愈。若在超过一岁后仍持续出现流泪情况时,才需考虑进一步进行微创性治疗或手术治疗。

微创性治疗

主要治疗对象为上述无法自行痊愈的新生儿,以及成年人患有后天性鼻泪管狭窄但尚未完全阻塞的病患,其治疗方式有:

泪小孔扩张术、泪管通探或泪管冲洗。

气球扩张术:利用通条经眼角内侧的泪小孔伸入鼻泪管深处,使用压力器将气球撑开,扩张鼻泪管狭窄的地方达管道畅通。手术时间约十五分钟,术后无明显伤口,可立即恢复正常生活,成功率约60-70%,若症状持续者则须进一步手术治疗。

手术治疗

对于使用保守及药物治疗,或气球扩张术无效的病患,“鼻腔泪囊造口术”则是另一个选项,该手术可在局部麻醉或全身麻醉下以门诊手术进行。

外开式鼻腔泪囊造口术:手术伤口在眼睛内侧皮肤,约二公分大小,成功率达95%,是传统治疗鼻泪管阻塞的标准术式。缺点为可能留有手术伤口疤痕,但多数病患在手术三至六个月后不易看出。

内视镜鼻腔泪囊造口术:为较新式经鼻腔借由内视镜的辅助来进行的手术方式,可避免传统手术可能造成皮肤疤痕,术后外观无伤口,同时保留眼睛周围组织结构完整,有助于提升泪水排出的功能,成功率达90%。

苏姵元提醒,鼻泪管阻塞是幼儿及成年人常见的眼科疾病,如果不即时治疗,可能会导致严重并发症,如感染蜂窝性组织炎等。现已有多项治疗方案供病患依其状况选择,若民众发生流目油或视力模糊等不适症状,应尽早求助专业眼科医生进行诊断和治疗,如此才能告别泪汪汪,回复水汪汪的明亮双眼。

网站地图