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国内首例猴痘死亡!延误就医又发现已染HIV 医师吁2重点预防重症死亡

【健康医疗网/记者吴仪文报导】疾管署今(7)日公布,国内出现首例猴痘(Mpox)死亡个案,这名个案在今(112)年8月就出现相关症状,但迟至9月11日才就医后经通报确诊猴痘,就医时身体免疫状况极差,后续检验还发现这名个案也有HIV感染。

疾管署防疫医师林咏青表示,这名个案并不是同时间感染猴痘、HIV病毒,而是之前就已处于HIV感染状态,不过因为过去没有做筛检,所以没办法确认并做治疗,又在免疫力非常低下的状况感染猴痘,因而产生相当高的死亡风险,针对此个案,疾管署也呼吁爱滋筛检、猴痘疫苗接种等2卫教重点。

国内出现首例猴痘死亡个案,林咏青医师提到,这名个案为北部30多岁男性,在8月出现皮溃疡的症状,9月上旬皮肤溃疡的情形扩大、恶化,溃疡部位已经形成坏疽,并发现口腔里有念珠菌感染。

就医后发现这名个案免疫低下情况相当严重,经医院检验后不仅有猴痘感染,也诊断出有HIV感染。林咏青医师表示,个案不知道自己有潜在疾病病史,HIV感染是第一次诊断出来,住院后收治负压隔离病房治疗,使用抗生素、猴痘抗病毒药物、HIV治疗药物,并经过数次外科手术清创。

然而伺机性感染的情况一直持续恶化,溃疡、坏疽的感染情况也没有好转,在住院期陆续并发腹腔内感染、败血性休克,经过51天的住院治疗,最后仍在11月1日不幸病逝。

虽然大部分感染猴痘的患者,症状都较轻微,可能会有发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛、淋巴腺肿大、皮肤病灶等情形,但大多数都可在数周内康复痊愈。不过,儿童、免疫功能低下者可能会有败血症、肺炎、脑炎等重症。

林咏青医师提到,国内首例猴痘死亡个案,主要可能也是因为免疫力低下、延迟就医,所以没办法得到及时诊断、治疗,因此提出以下2点呼吁:

爱滋筛检:

筛检方式可以透过匿名筛检或自我筛检等管道进行,有无套性行为者,每年至少进行1次筛检;若有感染风险行为(如:感染性病、多重性伴侣、合并使用成瘾性药物等),每3至6个月筛检1次,及早发现及早治疗。

猴痘疫苗:

符合猴痘疫苗接种条件民众,应及早完成2剂疫苗接种,以达9成保护力及避免重症发生。接种后约需2周才有完整保护力,目前全国有155家合作医疗院所可提供接种服务。

民众可至疾管署全球资讯网/猴痘专区/猴痘疫苗/猴痘疫苗接种服务合作医疗院所资讯项下( http://gov.tw/3SG )查询,并可直接点选各合作院所之连结网址进行预约挂号。

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