记者 魏吟冰/台北报导
肺癌首度超越大肠癌成为新国癌，早期肺癌筛检的重要工具“低剂量电脑断层”（low dose CT, LDCT）也再度被广泛讨论。有鉴于肺癌的比例不断攀升，卫福部国民健康署于111年7月开始免费补助具肺癌家族史及重度吸菸史者，两年一次的“低剂量电脑断层”筛检。而中研院杨泮池院士率领的医疗研究团队，于2020年7月发表的台湾本土肺癌研究结果中指出，高达50%的肺癌患者本身并不抽烟，更有超过9成的女性肺癌患者没有抽烟，非高危险族群却罹患肺癌的情形，也使得“低剂量电脑断层”的检查再度掀起一般民众的重视。
根据台中荣总引述2013年美国医学会杂志的文献中提及，使用胸部X光进行筛检，虽然可以提高侦测率、开刀率与5年存活率，但却无法降低死亡率。原因在于人体胸腔不只有肺部器官，还包括心脏、大血管、食道、肋骨…等不同器官与组织，而不管胸部X光正面或侧面摄影都必须借由X光穿透不同器官与组织，最后依据X光衰减成像于影像上，因此病灶很容易因为加总各种不同器官与组织衰减平均后被遮蔽掉。而电脑断层因为扫描角度较多，可获得讯号较多，借由电脑程序运算，可更清楚显示各层面之内部结构，提供更精确的诊断参考。低辐射剂量电脑断层肺癌筛检，并不需施打显影剂，侵入性低，目的是筛检肺部小结节，检查时将X光球管输出的剂量降低，自然人体所接受的辐射量就会降低。
该篇文献也更进一步指出，在早期肺癌筛检率上，低辐射剂量电脑断层侦测率高出两倍，更重要的是，使用低辐射剂量电脑断层肺癌筛检，经过治疗、追踪后发现比使用传统胸部X光筛检降低了20%的死亡率，原因是肺癌是非常恶性的肿瘤，癌细胞生长快速且容易早期转移，总体5年存活率不到15％，早期肺癌（第一期）5年存活率有60％至80％，但晚期（第三B期及第四期）平均存活约不到一年，早期诊断及早治疗是战胜肺癌之不二法门，低辐射剂量电脑断层肺癌筛检能够筛检出可透过手术治愈的小肿瘤，是早期揪出肺癌的利器。
但低剂量电脑断层也非全然无缺点或风险？检查结果造成的伪阳性，造成检查者的心理压力及过度紧张；生长缓慢的原位癌或微侵犯癌，对于高龄长者是否有切除必要？或造成过度诊疗的情形？虽然，低剂量电脑断层辐射量相对传统电脑断层低出许多，但若因肺部结节长期追踪，是否仍有过度的辐射风险？这些都是欲自费进行低剂量电脑断层的民众，要先做完整综合考量评估，并与医师充分讨论，遵循医师的判断与治疗准则。
