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LDCT筛检拟扩大 医学会曝“三大肺病”将优先讨论纳公费补助

记者黄仲丘/台北报导

肺癌已挤下大肠癌,成为国内发生率最高的新癌王,为强化肺癌防治,中央研究院院士杨泮池今(12)日邀集6大医学会,盼成立“国家级肺癌办公室”,盼逐步扩大低剂量电脑断层LDCT的筛检对象。对此,台湾临床肿瘤医学会理事、北荣民总医院胸腔部部主任陈育民透露,医学会将优先建议把COPD、肺结核、肺纤维化等三大肺部慢性疾病,讨论纳入公费筛检。

根据国健署于11月10公布的最新癌症登记统计,肺癌在110年度的发生率与发生人数均排名第一,每年新发生个案数为1万6880 人,总就医人数中男性有3.8 万人、女性则高达 4.2 万人。

为强化肺癌防治,国内肺癌权威,中研院士杨泮池,11月12日邀集包括中华民国癌症医学会、台湾免疫暨肿瘤医学会、台湾肺癌研究学会、台湾胸腔暨重症加护医学会、台湾临床肿瘤医学会及台湾医学会等六大医学会,呼吁政府应成立“国家级肺癌办公室”。盼能在2030年达成“一期肺癌确诊数倍增”、“肺癌五年存活率倍增”五年内达成“晚期肺癌患者五年存活率倍增”等三大目标。

国健署于去年7月1日起针对,肺癌家族史50至74岁男性或45至74岁女性,且其父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌之民众;50至74岁的重度吸菸者有补助每两年一次的LDCT筛检。目前发现,可找出85%的早期肺癌,目前医学会也希望,能够再增加LDCT筛检的公费补助。

目前有那些对象被认为需要优先纳入LDCT筛检?对此,台湾临床肿瘤医学会理事、北荣民总医院胸腔部部主任陈育民透露,医学会将建议把COPD、肺结核、肺纤维化等三大肺部疾病,讨论纳入公费筛检。另外,空污高暴露者,也将讨论纳入筛检对象。

台大公卫学院特聘教授陈保中表示,目前虽然已认为空气中细悬浮粒子PM2.5也是肺癌的风险因子之一,但近年研究发现,这项指标对于肺癌的预测性有限,无法当作筛检的指标。

陈保中解释,以台湾北部和南部的PM2.5,由于毒性不同,因此在危害上也会不同,无法单以浓度来评估与疾病关联性。目前国卫院环境医学研究所与环境部正在进行为期第8年的政策型研究。台湾空品质标准是每四年检讨一次,今年正在检讨明年要公告的项目,2021年世界卫生组织WHO公布曾公布最新的空气品质标准,盼年平均PM2.5要降到5µg/m3、24小时平均浓度要降到15µg/m3。但目前台湾每年平均则为15µg/m3,24小时则为35µg/m3。初估4年后才可达到WHO的最新标准。

国卫院也会与环保署合作,找出不同区域的PM2.5有害成分,才有办法让将来高危险空污环境暴露者,也被纳入LDCT的优先扩大筛检对象。

陈育民个人则认为,居家的油烟危害可能是隐藏的风险之一,将来也应讨论让居家油烟高暴露者优先纳入LDCT的优先扩大筛检对象。

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