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研究:“瘦瘦针”Wegovy不仅能减重 还可降低肥胖心脏病患发病风险

一项最新公布的国际性研究显示,有“瘦瘦针”之称的减肥药物Wegovy能将严重心血管疾病的风险降低20%,而且原因不仅来自它的减重功效。这是全球首次证明有药物不仅能减重,也能帮助心脏病患安全预防心脏病与中风,可能影响保险给付及医师未来的开药选择。

路透社、美联社报导,丹麦诺和诺德(Novo Nordisk)药厂8月间公布的“Select”大规模临床试验初步数据已显示,Wegovy能帮助肥胖患者平均减重15%,同时帮助心脏病患将心脏病发作、中风或因心脏病死亡的发生率降低20%。

周六(11/11)在美国宾州举行的美国心脏学会(American Heart Association)年度科学会议中公布的完整试验数据,则显示试验中接受Wegovy治疗的受试者相较于对照组,几乎一开始就有降低心脏病风险的效果。

这些受试的超重或肥胖患者已有心脏病但无糖尿病。与接受安慰剂的对照组相比,Wegovy将非致命性心脏病发作的风险降低了28%,非致命性中风的风险降低7%,与心脏相关的死亡则降低了15%。这项研究结果也刊登在《新英格兰医学期刊》(NEJM)。

诺和诺德表示,由于患者刚使用Wegovy时体重尚未减轻,显示心脏保护的效果不单只是因为体重减轻所致。

参与年会的史丹佛大学心脏病专家威尔迪(Chad Weldy)则提醒,要留意该试验并未研究司美格鲁肽(Semaglutide,Wegovy的学名)是否可能防止心脏病发生,只是研究它能否防止心脏病患的病情恶化。

不过他也表示,这项试验涵盖曾经心脏病发作或患有阻塞性冠状动脉疾病、且身体质量指数(BMI)超过27的患者,是非常庞大的病患族群。

巴西圣保罗第9医院肥胖中心主任哈尔本(Bruno Halpern)在会议中表示,Wegovy现在应该用作心脏病的前线治疗药物。

这项研究报告显示,接受Wegovy治疗的患者身体发炎指标下降,与使用降低胆固醇的史他汀(Statin)药物的结果相似,这些药物已知可显著降低心脏病风险。

Wegovy是糖尿病治疗药物胰妥赞(Ozempic)的高剂量版,Ozempic已证明能降低糖尿病患的严重心脏病风险。这项新研究的目的要确认,Wegovy对没有糖尿病的患者是否也能降低心脏病风险。

这项研究的主要作者、美国克里夫兰诊所(Cleveland Clinic)心脏专家林考夫(Michael Lincoff)指出,根据研究结果,Wegovy将不只是减重药物,也是可以预防心脏病的药物。

不过,Wegovy这类新型减重药物价格昂贵。美国食品药物管理局(FDA)8日批准了礼来药厂(Eli Lilly)的减重药Zepbound,该药每月费用约1000美元,Wegovy每月费用更高达1300美元,且两者都已缺货数月,药厂已承诺增产。

这项研究是由诺和诺德出资,共41国、1万7604名患者参加试验,受试者均为45岁以上、身体质量指数(BMI)27以上,平均接受追踪逾3年。

研究发现,使用Wegovy的患者中有6.5%、共569人心脏病、中风或死于心脏相关疾病;使用安慰剂的对照组患者则有701人,约占8%。这表示Wegovy降低心脏病的风险达20%。

近1500名使用Wegovy的患者因不良反应退出治疗,主要是恶心、呕吐等肠胃问题,而使用安慰剂的对照组则有718名患者因不良反应退出。

这项研究是针对Wegovy防止心脏病的效果,而非减重。虽然试验并未追踪患者的饮食和运动,但受试者仍平均减重9%,对照组则减重不到1%。

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