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三分之二肺癌者不吸菸 发生率女高于男

肺癌新发生个案人数超越大肠癌,成为台湾癌症发生人数之首。台湾肺癌发生人数攀升,医学界认为不意外,分析与推动肺癌筛检有关。不过,台湾高达三分之二的肺癌患者无吸菸史,且肺癌新发生率女性高于男性,实际致癌因子至今成谜,仅能推敲出空污、油烟,二手菸加上家族史,导致不吸菸肺癌比例高。医学界也倡议应成立“国家级肺癌防治办公室”,达肺癌死亡率减半目标。

抽菸是肺癌已知危险因子,台湾肺癌患者中有三分之二不具有“吸菸史”。过去探讨不吸菸肺癌的可能原因,多指向室外空污如PM2.5、厨房油烟、二手菸等,国内的火力发电厂,多次被质疑燃煤引起的空污,伤害国人肺脏健康,讥讽是“用肺发电”。

中研院院士杨泮池表示,目前仅知不具吸菸史的肺癌患者,有部分与“遗传史”有关,另一项因素则是环境污染,增加肺癌的罹患率,空污是可能的原因之一,其余风险,如烤肉产生的多环芳香烃、加工食品中的亚硝胺类都可能是诱发肺癌的风险因子。

台湾肺癌研究学会理事长杨志新表示,亚洲国家的不抽菸肺癌患者特别多,至今只能推敲是与家族史有关,但致病原因仍待厘清。台大医院外科部主任陈晋兴表示,鉴于半数以上肺癌患者,属于不吸菸肺癌,因此,在台湾“只要会呼吸”年满四十五岁,就建议自费做肺癌筛检,永远不晓得有没有吸入什么致癌物。

陈晋兴表示,过去不晓得爽身粉中的石绵也会造成肺癌,近年台湾虽积极筛检早期肺癌患者,但本质上应积极找出造成不吸菸肺癌的原因,从源头防治“才能真正减少肺癌发生数”。杨泮池说,肺癌已成为目前发生人数最多的癌症,政府应该成立国家级肺癌防治办公室,无论是扩大筛检对象,或是找出风险因子,政府应跨部会携手合作。

陈晋兴表示,民众可由日常着手,如煮饭时佩戴口罩、新装潢好的房子通风后再入住等方式,自我预防。

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