CNEWS汇流新闻网记者李映萱／台北报导
根据卫生福利部109年癌症登记报告显示，甲状腺癌发生率排名第8名，同时，该年新确诊个案约为4932人，较前一年的新发人数多了足足1成，在新发个案数的排行中更是位居第一。国立台湾大学医学院附设医院新竹台大分院肿瘤医学部李日翔鼓励，多数患者在手术与放射碘治疗下，都能有效歼灭癌细胞；传统治疗效果较差者也有标靶治疗可用，部分无法忍受一线标靶药物副作用的患者，也有可接力使用的标靶药物。举例而言，若透过基因检测确认具BRAF等突变基因，可考虑二线标靶药物，可在确保疗效的同时，也降低治疗副作用，让患者可以兼具疗效与生活品质。
积极治疗甲状腺癌有望争取治愈 精准治疗关键之一就在“检测是否发生BRAF基因突变”
许多民众闻癌色变，但事实上，相较肺癌、肝癌、大肠癌等，分化良好甲状腺癌的癌细胞侵略性相对较低，大多数患者的癌细胞成长缓慢，状态也很类似正常组织。李日翔指出，目前针对甲状腺癌患者的一线治疗，以外科手术为主，放射碘辅助治疗为辅，多数患者在手术后就可将肿瘤有效清除；针对高风险的患者则是加上放射碘辅助治疗，提升长期控制成效。整体而言，国内外的研究显示，许多患者的存活期甚至超过10年。
李日翔表示，若在完成一线治疗后，治疗成效不佳或是发生复发，也切莫过于担心。今日甲状腺癌治疗已进入精准治疗时代，也就是说治疗关键就在于，“先透过基因检测揪出致病基因，再选择对应标靶药物对症下药”。值得一提的是，多数分化良好甲状腺癌的患者致病原因与BRAF有关，因此，在基因检测阶段，建议一定要将BRAF纳入考量，并在医师的医嘱建议下，同时检验RET、NTRK、TERT、TP53、NRAS等可能致病的基因型别。
一线标靶药疗效佳但副作用剧烈 二线标靶药助患者打造兼具疗效与生活之治疗
李日翔说明，目前第一线标靶药物疗效佳，多数患者都有不错的治疗反应。不过，其副作用比较大，容易发生剧烈副作用，对于患者的生活带来一定的冲击。但是透过药物剂量或使用频率的调整，尽可能的在治疗成果与副作用间，取得一个可接受的平衡。
李日翔进一步指出，仍部分有患者一线治疗成效不佳。这群患者也无须灰心，在二线标靶治疗也有药物可以接力使用。以常见的BRAF基因型举例，其二线标靶药物就有卓越的成效，多数患者均可成功控制肿瘤，且副作用相对可以接受，有望打造兼具预后与生活品质的疗程。
发现异状立刻检查治疗 找出符合自身期待的治疗有望创造良好预后
李日翔提醒，今日甲状腺癌的治疗选择日益多元，只要积极治疗都有很高的机会争取治愈，若发生复发也有一线或二线的标靶药物可接力使用。鼓励患者若确诊甲状腺癌，应积极治疗，并且在医嘱下检测BRAF、NRAS、NTRK等基因型别，以利医师及早打造个人化疗程，争取最符合自身期待的治疗。
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