记者吴绍尹/综合报导
疾管署昨(7)日公布国内首例猴痘死亡个案,一名北部30多岁男性,住院抢救51天仍不治,确诊猴痘时才知道已经感染爱滋,免疫力严重低下,出现大范围皮肤脓疡及坏疽。
疾管署防疫医师林咏青表示,这名死亡个案本身未曾接种过Mpox疫苗,今(112)年8月出现相关症状,过往不知是否有潜在疾病病史,8月因为皮肤溃疡曾经就医,当时并未诊断猴痘,一直到9月上旬溃疡恶化扩大,就医时发现免疫低下情况严重,溃疡部位形成坏疽,并合并口腔念珠菌感染等伺机性感染症状,后续亦检验确诊感染爱滋,应该不是同时感染猴痘与HIV,最可能是先感染HIV而不自知。
林咏青指出,个案收治负压隔离病房,使用抗生素、猴痘抗病毒药物、HIV治疗药物,并经过多次外科手术清创,但住院过程中免疫低下情况没有改善,持续恶化,溃疡坏疽也没有好转,后续并发腹腔内感染、败血性休克,于10月22日因病况恶化,11月1日不幸死亡。
台大医院感染控制中心主任盛望徽表示,猴痘、爱滋感染途径相同,合并感染个案国际间陆续有零星报告。目前猴痘死亡率还是很低,一般族群死亡率仅0.18%,风险比新冠肺炎要低,至于爱滋感染者,只要病毒量控制好、免疫功能维持,死亡率仅比一般族群略高,但如果感染爱滋且没有进行用药控制,死亡率则可高达7%。
疾管署呼吁,有性行为者至少进行1次爱滋筛检;有无套性行为者,每年至少进行1次筛检;若有感染风险行为(如感染性病、多重性伴侣、合并使用成瘾性药物等),每3至6个月筛检1次,以及早发现及早治疗,维持免疫状况,同时也呼吁符合猴痘疫苗接种条件民众,及早完成2剂疫苗之接种,以达9成保护力及避免重症发生。
