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独家/美国猴痘患者35%同染HIV 泌尿医:染HIV酿阴道霉菌可从口冒出

记者黄仲丘/台北报导

国内出现首例猴痘死亡个案,个案于今年8月就出现皮肤溃疡相关症状,但拖到9月11日才就医后经通报确诊猴痘,就医时身体免疫状况极差,身体已有大范围皮肤脓疡及坏疽,并合并口腔念珠菌感染等伺机性感染症状,同时也发现感染了HIV病毒。林口泌尿科系副系主任陈煜表示,通常念珠菌较常出现在女性阴道,部分会出现在男性生殖器。但对于感染HIV病毒者,确实连嘴巴都有可能出现,这也代表已经出现严重的免疫力丧失,这类患者得到感染性的疾病的机会,会比一般人再多3~5倍。新英格兰医学期刊一篇研究也指出,美国有高达35%患者同时有HIV。

猴痘疫情逐渐本土化,截至11月6日为止,国内已有338例本土及17例境外移入,当中有343例已康复结案,12例于居家自主健康管理中。也出现了国内有史以来,首例的猴痘死亡个案。

疾管署表示,该名个案于今年8月就出现皮肤溃疡,但拖到9月才就医,后续经通报确诊猴痘。就医时身体的免疫力已经极差,身体有大范围皮肤脓疡及坏疽,并合并口腔念珠菌感染等伺机性感染症状,同时也发现感染了HIV病毒。

对此,林口泌尿科系副系主任陈煜表示,感染HIV病毒,容易造成免疫力的下降,这类患者得到感染性疾病的机会,会比一般人再多3~5倍。该名确诊者,感染的念珠菌也属于霉菌的一种。霉菌感染会出现在较深部的地方,但有正常免疫力的人感染也不容易显现。陈煜表示,通常念珠菌较常出现在女性阴道,少部分会出现在男性生殖器。但感染爱滋病患者,确实连嘴巴都有可能出现,这也代表已经出现严重的免疫力丧失。

根据一项于今年3月刊登于《新英格兰医学期刊》针对3万多位美国猴痘确诊者的调查发现,有高达35%同时有HIV。

疾管署表示,目前全世界已有9万1580例猴痘,当中有167例死亡,死亡率约0.18%。感染症专家,台大医院内科部整合医学科主任盛望徽表示,HIV感染发病时,当下免疫力确实会降到最低,过去也发现,相对没有感染HIV的猴痘感染者,有感染HIV死亡率将升高至7%,但HIV感染者若能控制好,重症率也会降低。

陈煜表示,性伴侣多、特殊性取向、或是性工作者,有较高机会同时感染多种性病,呼吁这些族群可多做筛检,及早发现治疗。

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