（中央社记者曾以宁台北6日电）心脏二尖瓣脱垂或逆流在一般成年人盛行率约4%，医师提醒，当有心悸、喘不过气及下肢水肿等症状时，患者应及早诊断及治疗防止心脏衰竭，手术推陈出新，有的可以心脏不停跳、不用开胸及开心，加速患者恢复。
有名60几岁有冠心病史的男性，过去活动时就常感到呼吸喘，不料心脏衰竭症状加剧，进展为端坐呼吸及心律不整，辗转送到林口长庚医院，诊断为二尖瓣腱索断裂，造成严重二尖瓣逆流，并肺高压及急性心脏衰竭，幸经医疗团队以手术治疗脱险。
林口长庚医院外科部副部长叶集孝今天透过新闻稿表示，心脏分为左右心房心室，每个房间出口都有一扇门，即为瓣膜，可在心脏搏动过程中适时打开、关闭，维持血流方向。当位于左心房与左心室间的二尖瓣，无法于心室收缩时完全闭合，便会出现二尖瓣逆流
叶集孝说明，其病因可分成2大类，一是原发性，有如“门坏掉”；另一类为功能性，或称续发性，是指心脏瓣膜本身没太大问题，但因心脏功能受损严重、瓣膜闭合不佳，才导致血液逆流。
二尖瓣逆流病况，叶集孝指出，会导致血液积于心脏，造成心脏扩大，之后出现左心室功能不全，最后才出现心脏衰竭临床症状；患者可能经常感到头晕、心悸、运动耐受力差，喘不过气，下肢水肿等。
叶集孝说，早期治疗相当重要，一旦检查确认二尖瓣重度逆流，就是最佳治疗时机；拖得愈久，心脏功能愈差，治疗风险也愈高，甚至可能即使修补好瓣膜，也无法完全恢复心脏功能。
林口长庚纪念医院心脏血管外科副主任陈绍纬说，原发性二尖瓣膜逆流属结构性问题，需靠手术治本。外科二尖瓣修补是发展成熟的技术，若团队经验丰富，修补成功率可高达9成，且以保留病人自身瓣膜较佳，但若瓣膜受损严重，则须进行人工瓣膜置换。
瓣膜修补手术的标准治疗方式为传统开胸手术。陈绍纬说明，林口长庚引进新式超微二尖瓣人工键索植入术，因不用锯开胸骨、心脏不停跳，不用使用人工心肺机、不用打开心脏，患者恢复较快。
对于高龄高手术风险病人，叶集孝指出，近期发展出“导管瓣膜夹合术”，但其并非生理性修补，建议于心衰竭次发性二尖瓣逆流或高手术风险病人使用。（编辑：陈清芳）1121106
