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男大生参加活动突晕厥 确诊恶性心律不整

二十多岁男大生参加活动时突然晕厥,经过民众施行心脏按压及自动体外心脏去颤器电击后,立即恢复自主心跳及呼吸,后续由救护车转至急诊室继续治疗,国泰医院心血管中心医师简韶甫昨日表示,诊断后发现患者为恶性心律不整,经过治疗后转至普通病房,后续男大生总算顺利出院。

简医师指出,临床上,医师可以经由询问详细病史、厘清“晕厥前”相关症状及过去有无类似经验,另安排实验室抽血检查、脑部影像检查、周边血管超声波、心脏超声波、二十四小时心电图,并且监测病患躺、坐、站姿势变化的血压,心脏电气生理学检查、心导管检查及倾斜床测试,加以鉴别及排除心因性或其他原因所致昏厥。

简韶甫医师指出,其实昏厥原因有很多种,对于迷走神经或血管抑制导致昏厥,除了查看目前相关用药之外,对于有前驱症状患者需卫教病人识别前驱症状,并且尽快放低身形以便避免摔伤;若是姿位性低血压患者,建议每次从床上坐起时放慢行动,先于床边坐三至五分钟,以利血液有缓冲的时间,能够顺利运送足够血量至脑部,才能避免发生姿势性低血压。不管昏厥原因为何,患者理应尽早就医以评估昏厥病因,并且对于恶性心律不整引起心因性昏厥病患,应考虑尽早置放植入性去颤器以减少后续并发症。

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