【健康医疗网／记者张慈恩报导】58岁的许先生20多年前曾在他院接受传统痔疮手术治疗，原以为能够挥别排便不顺的困扰，不料症状迟迟没有缓解，2年前又在亲友推荐下至医美诊所进行微创痔疮手术，但排便状况却更加糟糕。近两个月更是排便困难，甚至稍一出力就疼痛难耐，日前辗转来到台北慈济医院大肠直肠外科门诊，经医师指诊，发现许先生的肛门口径仅剩1.5公分，诊断为严重型肛门狭窄。
萧光宏主任说明，正常人体肛门在麻醉放松下口径约3.3公分，但若是接受过痔疮等肛门手术，约有1.5％至1.8％的病人会因为手术切除过多肛门组织，进而使肛门口径因皮肤不足、张力过大缩小到1.5公分上下，造成肛门狭窄。
而肛门狭窄主要以病人病史及指诊做为主要诊断方式，若曾接受过肛门手术者，医师就会怀疑是否有肛门狭窄的可能，再经由指诊确认其严重度。
肛门狭窄现今以皮瓣手术为主流，将内括约肌放松后，再取臀部皮肤设计成皮办拉到肛门内缝合，补足内侧皮肤不足。过去在皮瓣上有多种设计，如三角形、菱形及房屋形，但这三种类型的皮瓣都有内部口径补足宽度过少、深度过短、张力过大等缺点，容易造成手术效果差与伤口愈合不易的情形，更甚至出现大便失禁的风险。
因此，萧光宏主任特别针对皮瓣进行改良，视病人宽度、深度设计房屋形皮瓣的基底，再将屋顶一角延长以分散张力，形状犹如钻石一般，遂命名为改良式钻石形皮瓣，此类型的皮瓣整形手术可以让病人得到妥善的治疗，预后效果良好，且复发率趋近于零。
自2022年起，萧光宏主任带领团队针对接受改良式钻石形皮瓣整形手术的病人进行术前术后评估，结果显示，病人便秘的困扰与排便阻塞的情况有大幅下降的趋势，失禁的发生率也减少许多。
萧光宏主任提醒，若是发觉有排便困难可以透过多吃蔬果、补充水份等日常生活的调整来改善，但若是因为肛门手术后，长期出现粪便细长、排便困难甚至是血便情形，应寻求正确医疗协助，切勿自行购买坊间泻药或其他成药。
