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金钟导演陈慧翎子宫颈癌病逝 医提醒“初期无症状”,定期筛检是发现病变重要途径

近日,金钟导演陈慧翎、前世界小姐阿玛丝均因子宫颈癌而病逝,分别得年48岁及26岁。医师提醒女性朋友,子宫颈抹片是能够早期发现病变的重要途径,约有95%子宫颈癌患者5年内没做过子宫颈抹片,因此不要让6分钟护一生只是口号,而是要付诸行动。若还有疑虑,可进一步做自费的人类乳突病毒筛检。

卫福部国健署统计,去年女性10大癌症死因中,子宫颈及部位未明示子宫体癌症,排名第8,也是国内妇女癌症发生率的第1位。乐生疗养院家医科主任郭纹翠表示,子宫颈癌是妇女常见的癌症,绝大部分的子宫颈癌是经由性行为感染人类乳突病毒(HPV)所引起,虽然感染HPV后,身体多半能自行清除,但仍有少部分持续感染者,于日后发生子宫颈癌前病变,甚至子宫颈癌。

子宫颈癌早期大多没有症状,容易让人轻忽它的威胁,所以如果发现有不正常的阴道出血,包括像是性交后的出血、两次经期间的出血或停经后的出血,或异常的分泌物症状出现,如阴道分泌物有臭味,或夹杂血丝等,一定要尽速就医接受诊断检查。

国健署提醒民众,早期(0+1期)子宫颈癌个案经治疗后的5年存活率可达9成,子宫颈癌第2、3、4期的5年存活率分别为72%、59%及23%,因此,早期发现、早期治疗相当重要。

“抹片检查是一种早期发现子宫颈病变而能早期治疗的方法,但无法预防疾病的发生。”郭纹翠指出,子宫颈细胞病变的发现主要靠子宫颈的细胞抹片,95%子宫颈癌患者5年内没做过子宫颈抹片,而约有20%是假阴性(含癌前病变),亦即部份子宫颈病变患者虽然每年做抹片,却无法早期发现。

郭纹翠进一步表示,政府每年提供30岁以上妇女每年一次免费子宫颈抹片,主要是检查子宫颈上皮细胞是否有癌病变;检查出阴性,仅代表取样位置的细胞未发生病变,民众如果担心,可以透过自费的人类乳突病毒筛检,确认子宫颈的上皮细胞是否有HPV病毒存在。不过她也强调,虽然子宫颈抹片在子宫颈癌的筛检表现仍待提升,但仍是目前公认最经济且有效的防癌方法之一,因此她强调,6分钟护一生不应只是口号,而是行动。

此外,很多女性害怕看到红字报告,不过郭纹翠说,其实抹片检查报告分为4级,而第2级的红字只是代表子宫颈有发炎现象,并非癌前病变,不必太过恐慌,只要请医师做检查治疗即可;但若是第4级以上就要注意,表示有轻度病变或不典型的鳞状上皮细胞变化,应进一步以阴道镜及HPV筛检确认。

子宫颈癌的高危险群包括:有性经验的妇女,尤其是早婚、子女多及多位性伴侣者,与曾有性传染病史、HPV感染及抽菸或免疫系统缺陷者(如爱滋病患者或带原者),另外,停经妇女或很久没有性生活,也有可能罹患子宫颈癌,因为感染HPV后需要10~20年才会进展为子宫颈癌,不能轻忽。郭纹翠强调,除了接受HPV疫苗接种及定期子宫颈抹片检查外,仍需维持全程安全性行为及正确使用保险套,才能提供完整的保护。

国健署也提醒女性朋友们,做好下列3道防线,以防子宫颈癌找上门:

安全性行为:人类乳突病毒主要是透过性接触传染,正确使用保险套,可以预防部分人类乳突病毒传染,进而可降低子宫颈癌的发生。

接种HPV疫苗:世界卫生组织(WHO)指出,接种HPV疫苗可以保护女性避免人类乳突病毒感染,亦能有效预防长期感染人类乳突病毒造成的子宫颈癌。目前食品药物管理署已核准三种品牌的HPV疫苗,均可以预防至少7成造成子宫颈癌的高危险型别人类乳突病毒(第16、18型),各疫苗适用对象可参考仿单。

3.定期做子宫颈抹片检查:子宫颈抹片检查是经国际实证最佳的子宫颈癌筛检工具,有助于早期发现子宫颈癌前病变,早期治疗,让子宫颈病变不会进展到癌症。

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