记者傅希尧∕台北报导
用于血癌及大B细胞淋巴癌治疗的CAR-T细胞免疫治疗法，1日起纳入健保给付，健保署长石崇良2日指出，预估每年将有100名患者受惠，健保将采为期2年的暂时性支付，每位病患之药价高达819万元，预估健保每年需挹注约8亿元。
石崇良指出，我国是亚太区少数将CAR-T细胞免疫治疗纳入健保的国家，CAR-T细胞免疫治疗属一次性治疗，通过健保给付后，可以确保后线治疗的患者，有机会接受个人化精准治疗，为其带来治愈曙光。
石崇良表示，CAR-T治疗费用，以美国为例约需要1500万元，健保核价819万元，适应症皆纳入支付，但因要价高昂，所以给付条件必须限缩，化疗有效者并不在适用范围，仅化疗无效或骨髓移植失败者可用，预计每年100人左右受惠，健保年增支付约8亿元。
中华民国血液及骨髓移植学会李启诚理事长表示，健保给付未来给付CAR-T细胞免疫治疗药品的对象为“25岁以下急性淋巴性白血病”或“成人之弥漫性大B细胞淋巴瘤”患者，经过两线标准治疗后，若治疗反应仍不佳或发生复发者，让过去因为无法负担千万药费而无法获得适切治疗的患者，也有机会在癌末阶段力拼长期存活甚至治愈。
中华民国血液病学会秘书长暨台大医院内科部血液肿瘤科医师黄泰中指出，一名62岁的男性大B细胞淋巴癌患者，经化疗等无效后，自费1090万元进行CAR-T细胞免疫治疗，当时患者的颈部淋巴已肿胀到影响呼吸而必需气切，全身淋巴系统都已弥漫癌细胞，但注射培养的CAR-T细胞后，其体内癌细胞可以完全消灭，足见CAR-T治疗效果。
花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心免疫治疗科医师黄威翰表示，急性淋巴性白血病与弥漫性大B细胞淋巴瘤，病程来的又快又猛，未及时治疗恐在短短几个月就有生命危险，而第一线的化疗约可治愈8到9成的白血病，7到8成的弥漫性大B细胞淋巴瘤，但不幸复发者的5年存活率都非常低，透过CAR-T治疗，82%之白血病复发者及54%大B淋巴瘤患者都获得明显改善。
健保署通过可以执行CAR-T细胞免疫治疗的医疗院所有7家，为台大医院、台大癌医分院、林口长庚医院、中国医药大学附医、台中荣总、高医附设中和纪念医院、花莲慈济医院等。
癌症希望基金会董事靳秀丽表示，“新药新科技给了癌症患者希望，但天价药费却令人心碎”，很开心见证CAR-T治疗通过健保给付，每年拯救的将是100个家庭，一般民众不必再因高昂的医药费，而眼睁睁看着自己或家人被癌症夺走生命。
CAR-T细胞治疗法是结合基因治疗及细胞治疗的免疫治疗法，因淋巴癌及血癌一般是由B淋巴球（B细胞）变异所引起，而T淋巴球（T细胞）则是具有消灭癌细胞之能力。由于B淋巴球表面有一种CD19蛋白质，可以做为辨识的标记，医学界于是在癌症病人体内取得T细胞，透过基因转植让培养中的T细胞认识并攻击CD19，再将培养的T细胞注射回患者体内，进而消灭B细胞达到治愈淋巴癌及血癌的目标。 （记者傅希尧辑）
