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中风症状可大可小 恐严重并发症

▲中风的症状可大可小,卫生福利部基隆医院神经科曾冠华医师呼吁民众不可轻忽,尤其合并颅内大血管严重狭窄,若不早期处理,可能有严重的并发。(图:基隆医院提供)

依据2022年卫生福利部10大死因统计显示,脑血管疾病排名为第4位。中风通常会遗留下不同程度的神经功能障碍,失能之后遗症,也是我国成人残障的主因之一,不仅影响病人的生活品质,更造成家庭沉重的经济负担。中风的症状可大可小,卫生福利部基隆医院神经科曾冠华医师呼吁民众不可轻忽,尤其合并颅内大血管严重狭窄,若不早期处理,可能有严重的并发症。

日前,有一位年约70多岁的男性,早上起床后,发现自己左半边的身体不太听话,手、脚虽然还可以出力,但,总觉得力不从心,事发突然,家属赶紧带伯伯到卫生福利部基隆医院急诊就医。

急诊医师问诊时,伯伯说,他的左手之前偶尔也会有这种无力感,但非常些微,所以没放在心上,也没有想要看医生。为谨慎起见,安排他会诊神经科专科医师。病人虽没有相关病史及固定服用的药物,电脑断层报告也无出血,但,症状符合缺血性脑中风的表现,神经科曾冠华医师建议病人住院观察为宜;在急诊经过治疗后,症状逐渐改善,原先执意回家休息就好,在医师及家属不断劝说下,才愿意住院观察。

住院后,安排脑部核磁共振检查(MRI),结果显示,病人右大脑有多处微小的栓塞中风,但,和轻微症状相反的是,右颈动脉的血流讯号完全消失,右脑的血流全部由负责供应左脑的血管支持,整体大脑的功能可说是命悬一线。除此之外,经检查亦发现病人其实有高血糖、高血脂及高血压,即俗称的“三高”,却从未药物治疗、控制及追踪,加上长年抽菸习惯,才会造成右颈动脉粥状硬化及严重阻塞。

基隆医院神经科曾冠华医师判断,造成病人右大脑多处微小栓塞的血栓来源,可能来自于右颈动脉的阻塞处,经过5天的治疗与观察,包含三高的控制、戒菸、以及抗血栓治疗(选用双线抗血小板药物),伯伯原有的症状已缓解许多,也没有出现新的神经学症状,即出院返家休养。

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