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罹患淋巴癌!药物用到“九线” 气切濒死中!试了这疗法癌细胞竟全消失

记者黄仲丘/台北报导

要价千万的CAR-T细胞治疗已纳入健保给付,但医师强调并非对每位患者都有效,但有4成患者有机会发生奇蹟。中华民国血液病学会秘书长黄泰中说,一名62岁的女性淋巴癌患者,在使用过9线治疗药物后仍然无效。甚至已经气切濒死,最后孤柱一掷,使用CAR-T细胞治疗,挨过细胞激素风暴副作用后,身上的癌细胞竟神奇消失。

健保署已于11月1日起,让“25岁以下急性淋巴性白血病”、“成人之弥漫性大B细胞淋巴瘤”等两大类患者,能有CAR-T细胞治疗的健保给付,初估国内每年约有100位患者可因此受惠。每人可省下近千万医疗费。

但中华民国血液病学会秘书长黄泰中表示,CAR-T细胞治疗虽然对癌细胞有很强的针对性,但并非对每个患者都是有用。以急性淋巴性白血病来说,约有62%能完全缓解、20%能够部分缓解。另有18%是对治疗无反应。而弥漫性大B细胞淋巴瘤,则仅有40%患者能完全缓解,13%部分缓解,有46%是对治疗无反应。

黄泰中表示,他曾收治一名患有双重打击性淋巴瘤的62岁女性,这种癌症是淋巴癌中最难治的,使用了9线用药,几乎所有药物都尝试了,仍然无法抑制癌细胞,甚至到末期由于脖子淋巴肿大,得靠气切才有办法呼吸。最后孤柱一掷,使用CAR-T细胞治疗,挨过细胞激素风暴副作用后,身上癌细胞竟神奇消失。

黄泰中说,CAR-T细胞治疗疗效强,但患者也会承受很大的副作用,包括免疫系统过度活跃的细胞激素风暴,导致的发烧、低血压、呼吸喘、昏迷;另外也出现神经毒性症后群,包括头痛、颤抖、头晕、意识不清、焦躁不安、癫痫发作、失语、瞻妄。另也可能出现较少见的噬血症后群,出现如发烧、淋巴结肿大、黄疸、肝脾肿大、器官衰竭。

黄泰中说这名女性,挺过上述副作用,经历洗肾后,再做影像检查发现,癌细胞奇蹟消失了,也顺利在上周出院。

花莲慈济医院53岁影像医学科医师周绍宾,5年前罹患罕见淋巴癌并血癌,使用过一次CAR-T细胞治疗后,却又在今年发现复发,打算在11月疗法纳入健保给付后,再做一次尝试。

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