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中风垂足脚变形 医:穿戴副木恢复快

李姓爷爷因中风失能,脚部无力、脚踝无法动作,以及脚尖脚板无法控制的下垂及脚部张力等问题,导致无法踩踏、容易绊倒,加上撑著拐杖拖地行走,导致脚部磨擦出许多伤口,也使脚部变形,走路更容易跌倒。直到李爷爷至卫生福利部台北医院就医,透过复健治疗及搭配使用“副木”,如今不仅能顺利踩踏行走,也不再轻易发生绊倒等状况,经过一个月的复健治疗,现在已能使用副木顺利行走,每一步都能踩的稳稳当当,也不再害怕轻易跌倒。

复健科张湘琦医师表示,中风后病人患侧肌力会比健侧功能下降许多,其中患侧胫前肌也因此失去作用,导致脚踝无法正常活动、脚尖脚板无力。中风后复健在行走的过程中,经常会因为胫前肌无力,导致垂足的问题。褚候达职能治疗师说,制作符合患者脚形的副木可在走路时帮助改善垂足的问题,提升行走时的品质。

张湘琦医师指出,脚踝副木在中风后垂足病人可以增加走路速度及减少耗能,有研究显示当病人穿上副木后,走路速度每分钟增加3至12公尺,并可降低原先走路所需消耗的能量近10%;脚踝骨裂者穿戴副木,也可以更早的进行活动训练,穿戴26周后的脚踝关节活动力效果比石膏好。

副木替代沉重不便的石膏,更为轻便、服贴,易穿戴、舒适感佳,且方便换药、可保护受伤关节与软组织以协助伤口愈合,并能改善关节活动、预防关节挛缩或变形,在穿戴后的效果以年轻人游戏用语来说,就好比给病人穿戴上具有“加Buff”的增强状态技能,帮助病人步伐增大及改善平衡、加速移动与降低跌倒机率。

此外,副木也经常使用于协助手腕手指挛缩变形的中风病人维持适当的手部姿势,以预防症状加剧;固定手腕或脚踝骨裂受伤处,使骨头顺利愈合,并保护关节不再受到二次伤害。但因副木材质强度有限,若为肢体张力过强的病人,为避免副木变形、断裂导致的意外,医师会依病人状况评估后,建议找专业辅具厂商制作高温成型的副木。

职能治疗师褚候达提醒,平常使用副木时,要注意避免接触高温的水或物体。由于副木是低温热塑性的塑料材质原料,制作时在摄氏65度左右的热水中浸泡变成柔软后在患处塑型,等温度下降变坚硬后搭配魔鬼毡即可制成量身订制的辅具,因此若忽略副木遇热柔软的特性,例如把副木放在阳光曝晒的汽车内或是放在电暖器附近,都会使副木变形损坏。

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