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甲状腺癌藏得深难察觉 宜定检

南投基督教医院耳鼻喉科余万年医师日前遇到一个甲状腺癌的个案。一位四十三岁的妇女在做例行的健康检查时,发现自己的甲状腺有异常,医师用超声波检查后,发现她的甲状腺有一个约一公分的结节,并且有不规则的形状和边缘,为了确认是否是恶性的,医师替妇女进行超声波导引下细针穿刺取得检体进行细胞学检查,结果病理报告证实罹患了甲状腺乳突癌。

余医师说明,这位妇女很幸运,因为她的癌症是在早期发现的,没有转移或侵犯到其他组织,替患者进行小伤口微创手术切除有癌变的甲状腺部分,手术时使用了一种辅助神经监测器,可以即时侦测到控制声带肌肉群的喉返神经,这样可以降低伤害神经的机会,减少手术风险和并发症,例如声音变细、吞咽困难等。使用辅助神经监测器也可以让手术更精准和快速,减少出血和缩短手术时间。

余医师表示,这位妇女的手术非常顺利,只花了约一个小时就完成,因为她的癌症是第二期,没有淋巴结转移或远端转移,所以只要切除甲状腺的部分就可以了,后续不需要做放射性碘治疗或化学治疗,术后的追踪检查也没有发现复发或残留的癌细胞,声带的功能也正常;目前患者已经完全康复了,可以正常生活和工作。

余医师提醒大家,甲状腺癌是一种比较隐匿的癌症,早期通常没有明显的症状或不适,大多甲状腺癌患者根本没有感觉,常在例行体检中才会发现。目前还没有确切的致癌因子,但是跟家族遗传、性别、年龄、饮食等因素都可能有关系,因此余医师建议民众定期做健康检查,日常生活中特别要注意甲状腺的大小、形状、硬度等变化,发现任何异常,要及时就医检查,以免耽误治疗的黄金时期。

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