中国大陆前国务院总理李克强因心脏病突发猝逝,得年68岁。心血管疾病真的是潜藏在身体中的不定时炸弹。根据卫福部111年统计,台湾每年约有2.3万人死于心脏疾病,平均每22分钟就有1人。比较让人担心的是有些心血管疾病急性发作时,根本没有预警,知名心血管外科医师袁明琦今天(30日)提醒,除了心肌梗塞之外,致死率极高的主动脉剥离与主动脉瘤,也是民众很容易忽略的心血管问题,中年以上民众要掌握主动脉健康,可以在健检时请医师做腹部超声波检查主动脉状况,并纳入心脏构造、大小、心律等三项检查,掌握自己的心血管健康及早因应治疗。
台安医院心脏血管外科医师袁明琦接受中广“听医生的话”节目专访时表示,主动脉是人体中最大的血管,相关疾病包括主动脉瘤和主动脉剥离,两者都有致命风险,主动脉分布的位置有点像问号,容易出现主动脉瘤的位置包括“升主动脉”“主动脉弓”与“降主动脉”,其中降主动脉在腹部的位置,如果没有大肚腩,瘦一点的患者甚至可以自己在腹部肚脐附近摸到有搏动的肿块,若在只是轻微脉动还算正常范围,一旦连手指都能感受到跳动,就要当心可能出现了腹部的主动脉瘤,建议尽快就医做进一步检查。
袁医师表示,成人主动脉的管径约为2-3公分,患者可能会因为有动脉硬化、吸烟、高血压、糖尿病等因素影响,导致主动脉会出现变形膨胀,若大到4-5公分以上,就算是主动脉瘤。主动脉若直径超过6公分时,就可能会破裂出血,甚至引发主动脉剥离,产生致命危险。治疗上除了外科手术切除病变血管,并以人工血管替代之外,还可以透过血管支架来避免病变的血管壁受压破裂,袁医师建议若血管瘤直径若达4.5公分以上,就可以及早透过支架手术微创处理,避免发生难以挽救的危险。
腹部主动脉早期不会有任何症状,因此健检是及早发现的重要关键,若年过60岁要做健检时,袁医师建议有心脏病史或三高问题者,心血管健检和大肠镜等癌症检查,最好分开做,因为做大肠镜一定得空腹、清肠,这种情况下做心血管检查数据可能产生偏差。所以最好分开检查,而心血管检查一定要包含:心脏的构造、大小、心律,若已经查出有主动脉瘤,在没有接受治疗前,生活上必须避免潜水、跑马拉松等剧烈运动,以免造成危险。中广“听医生的话”每周一到周五,中午12点在中广《爱健康》、《流行网》YouTube频道联播,欢迎大家订阅收听。(撰稿 孙佳慈)
