【健康医疗网／记者吴仪文报导】许多年长者会因膝盖问题，而进行人工关节置换手术，不过术后仍要留意感染风险，千万不可大意。81岁的江伯伯，1年前接受右膝人工关节置换手术，但几个月后却觉得右膝关节肿痛，被诊断罹患膝盖蜂窝性组织炎，吃了3个月的抗生素，但关节红肿仍持续甚至越来越痛，常常坐立难安、走路时剧痛如刀割。
后来江伯伯转至中国医药大学附设医院骨科部人工关节科林宗立医师门诊，经医师诊断为人工膝关节受到细菌感染，建议接受手术。在10月接受完第一阶段手术，移除人工关节并置入中医大附医开发的“3D打印活动型骨水泥”后，江伯伯可用辅助器下床行走，膝关节活动度良好，伤口红肿也消退。
根据卫福部统计，台湾每年平均约有1万5千人次置换人工膝关节，年龄分布于60－70岁。林宗立医师表示，人工膝关节置换是老年人普遍且成熟的手术，成功率极高，但偶尔还是会有术后感染的可能性，发生率约1％。
若有膝关节疼痛、伤口红肿、窦道化脓、蜂窝性组织炎久病不愈等症状，就有可能是术后人工膝关节感染。林宗立医师提到，若延迟正确治疗，可能会需要反复手术、拔除人工关节，严重者还有可能会导致关节功能永久丧失。
如果有像江伯伯这样蜂窝性组织炎，但一直吃抗生素治疗都不会好的情形就应及早就医由医师评估、治疗。
目前，慢性人工膝关节感染的标准治疗为两阶段手术。林宗立医师说明，第一阶段手术为移除人工关节并置入含抗生素的活动型骨水泥，文献指出感染治疗成功率因此高达92%－95%，待感染控制后，再进行第二阶段手术移除骨水泥及人工关节再置换手术，可大幅降低感染复发。
林宗立医师表示，置入活动型骨水泥的膝关节活动角度大，可减少关节挛缩、肌肉萎缩，利于第二阶段重建手术，但传统手作、翻模或市售活动型骨水泥，设计上较粗糙或力学不稳定，产生不少骨水泥相关的机械性并发症，导致膝关节功能反而变差、疗程延长，需再接受手术并增加重建手术的困难度。
因此，林宗立医师团队研发“3D打印活动型骨水泥”改善。林宗立医师也提醒，若接受人工膝关节置换术后，伤口周边有疼痛红肿化脓，经治疗后没有改善，就有可能是人工关节感染，应尽速就医治疗。