【本文重点】 # RSV是什么？ # RSV的传染途径？ # RSV和新冠、流感哪里最大不同？ # RSV有哪些症状？ #RSV的高风险族群是谁？ #RSV如何快筛、治疗？ #如何预防感染RSV？
【NOW健康 编辑部／整理报导】进入秋冬后，呼吸道感染疾病大增，近来门诊挤爆咳嗽、呼吸困难、吞咽困难的病童，且年纪越小的孩子，感染呼吸道融合病毒（RSV）的危险性越高。到底跟流感、新冠肺炎哪里不同？有哪些症状？有疫苗可打吗？《优活健康网》整理以下“RSV病毒7大QA”，由台大儿童医院院长黄立民亲自解答。
RSV是什么？
呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）与腮腺炎病毒、麻疹病毒，皆属于副黏液病毒科（Paramyxoviridae），是1种具有套膜的常见单股核糖核酸病毒。RSV病毒可能会造成幼童严重呼吸道症状，并好发于2岁以下幼童，易诱发急性支气管炎和肺炎。
RSV的传染途径？
RSV病毒主要可借由飞沫传染，经感染者咳嗽、打喷嚏或说话散布，以及接触感染（如握手、触碰受感染的玩具等）触摸到他人的眼结膜、鼻黏膜或口腔等部位而感染；属于易传播、高感染性、且会重复感染的呼吸道病毒。
病毒潜伏期约2至8天，会破坏人体呼吸道细胞造成发炎反应，导致细支气管水肿并发生痰液阻塞，约2周才会慢慢痊愈。
RSV病毒在台湾好发季节为11至12月，但黄立民指出，过去2年（2020、2021）由于新冠疫情影响，流感、肠病毒草莓视频污版免费几乎很少见，“今年秋冬恐受免疫负债影响，9月初门诊就开始挤爆许多RSV患者，预计11月将进入高峰期。”
RSV和新冠、流感哪里最大不同？
都是呼吸道疾病，RSV病毒的特点，是下呼吸道症状表现非常明显。黄立民强调，RSV病毒与流感、新冠肺炎最大的症状不同在于：多痰易喘。他解释：“相较来说，这是流感和新冠较少发生的症状。”
尤其2岁以下幼童的支气管太细，会在呼吸时出现“咻咻咻”的哮喘声，伴随不断咳嗽、发烧温度不高（38度），多痰堵塞气管而造成呼吸困难，大部分就可能是感染RSV病毒，爸妈须特别当心并立即送医。
RSV有哪些症状？
感染RSV症状类似感冒、流感，当病情恶化，RSV患者可能伴随发生呼吸困难、发绀、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷，鼻翼搧动等症状，恐引发急性细支气管炎，也可能会增加幼童罹患气喘的风险。一般来说，感染RSV症状包括：
▸咳嗽 ▸鼻塞或流鼻水 ▸喉咙痛 ▸发烧 ▸呼吸急促或呼吸困难 ▸痰液增多 ▸因气管狭窄发出咻咻咻的“喘鸣声”
RSV的高风险族群是谁？
“目前仅有单株抗体可以打。”黄立民指出，除了高风险族群恐诱发共病重症者，施打抗体有健保给付，大部分人须自费施打，每月打1剂肌肉注射15毫克／公斤，总共要打6剂。而感染RSV病毒5大高风险族群包括：
▸早产儿 ▸先天性心脏病 ▸慢性肺病 ▸神经肌肉疾病 ▸免疫不全
此外，目前台湾开放高风险族群的幼儿“3大对象”有提供健保给付，只要符合：怀孕周数未满33周的早产儿、未满36周合并慢性肺病的早产儿，或有条件的先天性心脏病病童，皆可公费施打RSV单株抗体。
RSV如何快筛、治疗？
感染RSV的诊断方式为，最快速见效的方式是用棉棒抽取鼻咽部的黏液，透过快速呼吸道融合病毒抗原快筛试剂来鉴定，约几个小时就可知道结果。 在治疗上，目前并无RSV特效药，医院多采支持性疗法以缓解症状为主，例如给退烧或止咳药物、补充点滴、呼吸衰竭时使用支气管扩张剂等，重症患者则需监控血氧浓度，并视情况给予呼吸器治疗。
如何预防感染RSV？
黄立民强调，与一般呼吸道感染疾病一样，预防感染RSV病毒须落实戴口罩、勤洗手、清洁消毒、远离感染者，疾病流行时也尽量减少出入公共场所。另外，若是能在婴幼儿时期哺喂母乳，也能透过母体得到抗体，降低RSV患病机会。（文章授权／优活健康网）
文字编辑：连慧婷 核稿编辑：陈如颐
