中国前国务院总理李克强,因心脏病发,于今天零时 10 分在上海病逝,享寿 68 岁。而他最后一次现身是今年 8 月底参观敦煌莫高窟,从照片看来气色相当好,也让外件猜测猝死的可能原因。
根据外媒报导,李克强在 2022 年大陆两会主持最后一场的总理记者会, 10 月参加二十大中途称身体不适遭“搀扶”现场,并于今年 3 月退休后,并于上海休养,今日竟然传出因心脏病离世消息。
《Heho健康》心血管专刊便请教多位心血管科医师,在心脏病发猝死的事件中,有许多人外表看起来跟常人无异,甚至还会正常生活、定时运动,但也可能会因身体不是或固有疾病而突如其来的逝世。
根据美国疾控中心统计,在 24 小时内发生猝死,其中 8 成是心脏病发,1 个小时内猝死更是高达 9 成 5 与心血管疾病相关。
举凡正值风华岁月的名人猝然离去,或因天气寒流造成猝死,打破了一般人认为“心血管疾病是中老年才会发生的风险”既定印象,年轻人更需要小心和预防。
中国医药大学附设医院内科系副院长张坤正分析,猝死定义为在没有外力伤害下,当人突然倒地并于 24 小时内死亡,临床上常造成猝死的原因有几种:
冠状动脉疾病,举凡心绞痛、心肌梗塞是常见的冠状动脉心脏病,更是形成猝死的主要原因。
遗传性心律不整,举凡心跳太慢或太快都属于心律不整范畴,其中心室颤动、心室频脉虽猝死率较高
心肌病变并发症心脏衰竭,如果心跳异常长久下来可能导致心脏衰竭,严重的心脏衰竭可致死。
意外直接撞击心脏,常见运动员在激烈运动之下,当心脏受到撞击或大力敲击时可能会发生心室颤动并诱发心律不整而猝死。
急性肺栓塞,是指血块将输血血液到肺血管塞住,血液很难从心脏顺利的打入肺脏,造成全身血压下降、缺氧的现象。
主动脉剥离,主动脉剥离确实众多动脉血管剥离中是最致命,根据统计统计至少 50 %的病人在发生后48 小时内会死亡。
花莲慈济医院心脏内科主任陈郁志表示,常见猝死的原因为“心因性猝死”,指突发性心跳休止导致死亡;而造成心因性猝死的成因有三,包含心肌梗塞、肺血栓塞,以及主动脉剥离。
特别是冬天时,血液比较浓稠,静脉中的血液滞留形成血栓,随着血液流到右心脏进入肺动脉,导致肺动脉塞住,这时心脏就会停顿进而休克。而中风、久卧床、久坐等人都是高风险族群。
医师提醒,心脏疾病发作会影响心脏运输血液功能,严重时还会有猝死的可能,除了平时可以进行健康检查之外,若身体出现异常疲倦、胸口有压迫感、胸闷、胸痛、呼吸困难或急促、心悸、不明原因晕厥等症状,就要提高警觉即时就医,当心是否是心脏出了毛病。
文/谢承恩 图/巫俊郡
