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男大量血便休克“肠子处处被癌入侵” 淋巴瘤不只长颈部!7症状要小心

CNEWS汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

一名男性因为大量血便而休克送医,检查发现明显的胃溃疡,进一步切片报告结果更吓人,竟是弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL),紧急输血、用药效果都不佳,由于其血压极低,需使用升压剂维持血压,使得找出肠道出血点异常困难,台北荣总不得不出动由放射科、麻醉科、肠胃科、一般外科及血液科共20位医师组成的医疗团队抢救。医师提醒,民众要牢记“烧、肿、痒、汗、咳、瘦、累”七字诀来记忆淋巴瘤的症状。

台北荣总血液科主治医师王浩元表示,由于男子情况紧急,医疗团队最后决定先暂停升压剂,以血管栓塞止住出血点,屏气凝神紧盯血管摄影萤幕,在升压剂停用的瞬间,肠道破损的动脉喷射出血流,才由放射科医师成功进行血管栓塞止住出血,再由外科团队接手紧急切除破损的肠道段落并建立肠造口。

王浩元说,医疗团队发现,原来男子除了该段肠道,至少还有6处已明显受到淋巴瘤的浸润,为防止剩下的肠道因淋巴瘤的持续恶化而再次大出血,在情况相对稳定后,开始接受淋巴瘤的药物治疗,包括类固醇、标靶药物以及调整过剂量的多重化学药物。而男子也顺利挺过首轮淋巴瘤治疗,顺利转出加护病房,至今已超过一年半,无任何复发迹象。

台湾人对于“淋巴瘤”常有迷思与错误观念。王浩元解释,淋巴瘤(lymphoma)就是淋巴癌,是种癌症,而淋巴癌细胞是从淋巴球细胞转变来的。

王浩元强调,值得注意的是,淋巴结肿大才有分良性的淋巴结肿大跟恶性的淋巴结肿大,而淋巴瘤就是淋巴癌,是癌症,所以都是恶性的!且淋巴瘤虽然最常发生于人体的淋巴结,但淋巴瘤能长在身体的任何地方,包括脑部、肺脏、乳房、肾上腺、肝脏、睾丸、皮肤。

王浩元提醒,民众可以用“烧、肿、痒、汗、咳、瘦、累”七字诀来记忆淋巴瘤的症状,分别代表:发烧、肿块、身体痒、盗汗(夜间多汗)、咳嗽、体重减轻、异常疲劳。其中无痛的肿块是淋巴瘤最常见的症状,虽然最常出现于淋巴结区域,特别是颈部、腋下、腹股沟,但要再次强调,淋巴瘤能长在身体的任何地方,不限于淋巴结。

王浩元说,淋巴瘤是种非常复杂的癌症,台北荣总的淋巴瘤团队依照国际指引,可将淋巴瘤根据不同的病理型态分成近百种的各式淋巴瘤诊断,而各种不同的淋巴瘤有各自对应的治疗策略,所以,若被诊断出淋巴瘤,应该寻求血液科淋巴瘤医疗团队的专业建议并根据个体情况来共同讨论与制定治疗策略,淋巴瘤与其他固态性肿瘤(如大肠癌和乳癌)有所不同,即使是淋巴瘤的第四期,仍然存在治愈的可能性。

照片来源:台北荣总提供

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