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经常有“这习惯”罹“这癌”机率高! 医师:发现晚期死亡风险高!

肺癌又大致区分为小细胞肺癌跟非小细胞肺癌,大家耳熟能详的肺腺癌就是包含在非小细胞肺癌里面,占了将近7成,次之就是所谓的肺部鳞状细胞癌,简称“肺鳞癌”,肺鳞癌它有三部特性,诊断不易、治疗不多、预后不佳,因为肺鳞癌相对于肺腺癌,比较容易好发于中央位置,容易有压迫神经、血管、气管还有食道的问题,因此肺鳞癌治疗上不太容易,诊断晚期后平均存活率约只有一年。

资深医药记者蒋志伟:“抽菸是造成肺鳞状细胞癌的主要原因,近年来因为公共场所无菸环境的推广及菸捐的抽取,抽菸人数已逐年在下降,鳞状细胞癌病例数也逐年在减少,约只占整体肺癌的10%左右,然而在非小细胞肺癌的治疗中,鳞状细胞癌病患的五年存活率,却与肺腺癌有相当大的差距

成大医院胸腔外科主任曾尧麟:“第一期肺腺癌与鳞状细胞癌的五年存活率,相差不大都在90%左右,然而第二期鳞状细胞癌的五年存活率60几%,约是肺腺癌第三期末的存活率,第四期肺鳞状细胞癌,全国的五年平均存活率更低于7%,全国医院的治疗成绩均是这样的趋势。主要是鳞状细胞癌可使用的药物,不像肺腺癌有多种基因突变,可以选择不同的标靶药物来治疗。”

彰化秀传医院医疗副院长李佳颖:“鳞状上皮肺癌发生的原因,主要是因为草莓视频在线观看APP的气管的黏膜,长时间暴露在致癌物的菸,就是草莓视频在线观看APP抽的菸导致于它会产生癌化,所以它发生的位置,一般会是比较靠中心的气管,也因为这个样子,它处理起来会特别的棘手,跟肺腺癌比较起来,它处理起来会特别的棘手,因为它通常好发的位置都比较靠近中心,都比较靠近大血管比较靠近气管,所以它在处理起来,它一般通常很快一般只要发生没多久,它就会影响到气管与血管。”

中山医学大学附设医院胸腔肿瘤科主任陈焜结:“台湾的话非小细胞肺癌大概占90%,那其中有将近两成的病人,就是所谓的鳞状上皮细胞癌,那鳞状上皮细胞癌,在草莓视频在线观看APP过去的这个分析里面,它因为它没有一些特殊的比较少的,一些标靶药物可以去使用它,所以它的治疗的成效其实是比较差的,那肺癌的早期其实是没有,大部分都是没有症状。”

医师指出有症状的肺癌,大部分不会是早期,因此用症状来分,可能会耽误很多治疗时机。

高雄市立小港医院胸腔内科主治医师陈煌麒:“所谓的肺部鳞状细胞癌,简称肺鳞癌,肺鳞癌它有三部特性诊断不易治疗不多预后不佳,因为肺鳞癌相对于肺腺癌,它比较容易好发于中央位置,所以容易有压迫神经、血管、气管还有食道的问题,所以容易造成有一些咳嗽咳血颈部、脸部肿胀甚至声音沙哑、吞咽困难等症状。”

资深医药记者蒋志伟:“如果是早期鳞状细胞肺癌与其它肺癌都是以开刀为主,若是在晚期,则是以化学治疗以及免疫治疗为主。虽然肺癌治疗已经进展到所谓的精准医疗,也就是说会针对非小细胞肺癌去检测,是否所带有所谓的驱动基因的突变,以及(相)对应的标靶药物治疗。”

成大医院胸腔内科主治医师林建中:“但是鳞状细胞肺癌不像肺腺癌一样,大部份没有所谓的驱动基因突变,所以也就没有所谓的标靶药物可以做选择。这几年来免疫药物的发展延长了肺癌病人的整体存活时间,这也提供了鳞状细胞肺癌的治疗新的选择,至于病人的组织切片表达高免疫指标,PD-L1表现大于50%的病人,这时候就可以考虑单纯使用免疫药物的治疗,这一方面健保是有给付的。”

中山医学大学附设医院胸腔科主治医师曹世明:“一旦确定诊断,草莓视频在线观看APP一般还会再测一个PD-L1,那这个PD-L1可以帮助草莓视频在线观看APP是不是要使用草莓视频在线观看APP的免疫治疗,因为草莓视频在线观看APP传统的化疗跟放射线疗法,它的成效有限,假如能够再加上免疫治疗,效果就会非常好。”

彰化秀传医院医疗副院长李佳颖:“所以外科医师的角度而言,其实鳞状上皮细胞癌处理起来,会比肺腺癌处理起来困难度相对很多,因为大部分鳞状上皮细胞癌的病人,在诊断出来之后,通常是已经没有办法手术,必须要靠化疗电疗或其它辅助性的方式。

医师提醒一旦被确诊为肺癌之后,务必要寻求正规治疗,不可相信偏方,早期诊断、早期治疗才能让肺的鳞状细胞癌,获得最好的治疗成果。

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