32岁的黄小姐在一年前曾因月经异常来到台北慈济医院妇产科就诊，并检查出子宫息肉，建议手术切除。当时黄小姐因为害怕手术副作用而未接受，但前阵子月经异常的情况更严重，一个月有二十几天都在出血，经常是滴滴答答的零星滴血，偶尔会有大量血块，甚至因长时间的出血导致贫血、头晕不适、体力差等状况，生活备受影响。她再度前来妇产科就医，考量黄小姐对手术的担忧，严绚上医师以“新式超细子宫镜冷刀”将占子宫一半大的3公分息肉切除，黄小姐当天返家休养，恢复顺利，不再为异常出血所苦。
不同于子宫肌瘤是较硬的肌肉纤维组织，子宫息肉是由子宫内膜组织的间质细胞形成，触感较软，但同样都会造成异常出血，常见于生育年龄约20至50岁的女性，发生率约2至3成。当病人因异常出血就诊，妇产科医师会以内诊、超声波检查子宫和卵巢的构造，若发现疑似肌瘤、息肉或囊肿的肉块，会再进一步以子宫镜检查、切除，同时送病理化验以确定类型、良性或恶性。严绚上医师说明，子宫约6至7公分大，息肉通常为1至3公分的单一颗，部分病人则是同时出现多颗息肉，有些息肉会自行萎缩，但未萎缩的息肉则可能影响生育，因此有国外研究证实，不孕症妇女如果把息肉切除怀孕率可达7成以上。
临床最早是以子宫内膜刮搔术处理息肉，虽然能确保切得很干净，但是对子宫的破坏力太强，可能导致无月经、子宫沾黏、不孕等后遗症；之后发展出子宫镜单极、双极电刀，可是因为采电烧的方式，仍有部分病人会产生沾黏或烫伤风险，而新式的子宫镜冷刀一改过去电烧、加热的治疗，借由子宫镜将螺旋状的刀片深入子宫，找到息肉后将之旋转切碎并吸除，避免热伤害和沾黏的副作用，让病人保有较高的受孕机率。严绚上医师提到：“子宫颈入口相当窄，但旧型的子宫镜手术或电刀，都要再前须再执行子宫扩张术，容易造成年长、子宫已经萎缩的女性或没有生或孩子的年轻女性在扩张时流血或子宫破裂。而新式超细子宫镜冷刀因宽度只有5MM，大多病人无须再行扩张术，免除上述风险。”
并非所有病人都适用新式超细子宫镜冷刀手术，严绚上医师提及，除怀孕者不适用外，所有病人在术前都需执行麻醉风险评估、凝血功能评估并矫正其他内科疾病，且术后仍须每三个月借由超声波观察息肉是否复发。由于子宫内膜息肉的发生原因与荷尔蒙息息相关，且难以发现，因此严绚上医师提醒民众，一旦月经异常就要及早就医，女性朋友的饮食以自然、原形食物为佳，不要摄取过多含雌激素的营养食品，因为外来的荷尔蒙不但可能致使胸部腺瘤增生，也容易刺激子宫内膜增生和异常出血。
(撰文/廖唯晴；图片/卢义泓、台北慈济医院)
