【记者 林明佑／台中 报导】81岁的江伯伯一年前在外院接受右膝人工关节置换手术后，坐立难安，甚至走路剧痛如同刀割，于是至中国医药大学附设医院骨科部人工关节科林宗立医师门诊，经诊断江伯伯是人工膝关节受到细菌感染，建议接受两阶段手术，移除人工关节并先置入｢3D打印活动型骨水泥”，术后第二天即可使用辅助器下床行走，膝关节活动度如正常人良好，伤口红肿也消退。
▲林宗立医师说明江伯伯置换3D打印活动骨水泥后，膝盖可以自由弯曲0~90°，且正常行走。（中医大附医提供）
81岁的江伯伯一年前在外院接受右膝人工关节置换手术后；三个月前，江伯伯右膝关节肿痛，被外院诊断罹患膝盖蜂窝性组织炎，吃了三个月的抗生素，右膝盖关节仍红肿甚至越来越痛，坐立难安，甚至走路剧痛如同刀割。
▲林宗立医师说明中医大附医3D打印活动骨水泥与他牌产品相比优势。（中医大附医提供）
于是至中国医药大学附设医院骨科部人工关节科林宗立医师门诊，经诊断江伯伯是人工膝关节受到细菌感染，于10月刚接受完第一阶段手术，移除人工关节并先置入本院自行开发的｢3D打印活动型骨水泥”，术后第二天江伯伯即可使用辅助器下床行走，膝关节活动度如正常人良好，伤口红肿也消退。江伯伯直呼“原来感染的源头是人工关节，怪不得蜂窝性组织炎一直吃抗生素治疗都不会好”。
依据卫福部统计，台湾平均每年约有1万5千人次置换人工膝关节，年龄分布在60－70岁。林宗立医师指出，人工膝关节置换是老年人普遍且成熟的手术，成功率极高，但偶尔还是会有术后感染的可能性，发生率约1％；发生感染主要症状包括膝关节疼痛、伤口红肿、窦道化脓、及蜂窝性组织炎久病不愈等，若延迟正确治疗造成必须反复手术与拔除人工关节，严重者导致关节功能永久丧失。
林宗立医师进一步分析，慢性人工膝关节感染的标准治疗为两阶段手术：第一阶段手术为移除人工关节、并置入含抗生素的活动型骨水泥，文献显示，感染治疗成功率因此高达 92%-95%，待感染控制后，再进行第二阶段手术移除骨水泥及人工关节再置换手术，可大幅降低感染复发。
林宗立医师说，与过去静态型骨水泥相较(膝关节需打直无法活动且需打石膏固定)，置入活动型骨水泥的膝关节活动角度大，可减少关节挛缩及肌肉萎缩，利于第二阶段重建手术。
林宗立医师表示，近年来传统手作、翻模或市售活动型骨水泥因设计上较粗糙或力学不稳定，产生不少骨水泥相关的机械性并发症，如骨水泥破裂松脱或关节脱臼，导致膝关节功能反而变差、疗程延长、需再接受手术并增加重建手术的困难度。林宗立医师团队研发的“3D打印活动型骨水泥”能显著控制感染，改善关节功能，增加活动角度，并减少并发症。
“3D打印活动型骨水泥”已获得多项专利认证、技术移转、及多篇国际期刊发表，林宗立医师表示，若接受人工膝关节置换术后，伤口周边有疼痛红肿化脓，经治疗后没有改善，就有可能是人工关节感染，需尽速就医治疗。
