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印尼看护手脚惊现紫斑 三总医揪出罕见“麻生病”:常被医师忽略

一名32岁的印尼籍看户来台长达6年,手肘、手脚关节处开始疼痛,不过等到四肢出现紫斑状才惊觉不对劲,前往医院就医,不过迟迟无法找出病因,病情急速恶化,又被转诊到三军总医院,经过基因检测才确定是极为罕见的“麻生病”。

收治这名病患的是三军总医院感染科医师王永志,他分享,该个案在台当医疗看户长达6年,发病前10个月开始出现间歇性关节疼痛,包括双侧肘部、手指关节和膝关节等处,当时并未接受适当药物治疗,后续四肢皮肤出现紫斑状病灶,才到附近医院就诊,药物治疗数天后病情仍恶化,因而转诊过来。

王永志指出,病患入院时病况危急,四肢皮肤已呈现坏死情形,经由皮肤切片显示出小血管具有血栓形成,伴随嗜中性球、淋巴球和巨噬细胞浸润,特殊染色发现耐酸性杆菌,并经由基因检测确定为麻风分枝杆菌,透过疾管署取得治疗药物。

王永志进一步解释,麻生病是由麻风分枝杆菌引起的,主要是与患者长期密切接触,或经由鼻腔、上呼吸道黏膜接触到含有细菌的分泌物而受到感染,潜伏期持续时间约2至20年,疾病会影响周边皮神经、皮肤及黏膜,造成各式各样的临床症状。

不过麻生病产生皮肤变色的雷诺氏现象相当罕见,王永志说,这是一种极为罕见的过敏反应引起坏死性的过敏性血管炎,诊断极具挑战,病程进展快速且具威胁性,特点是四肢皮肤出现紫绀状的斑块,造成严重坏死病灶,常因疾病的延迟诊断导致缺乏适当的治疗。

王永志指出,麻生病在台湾极为少见,主要为东南亚地区境外移入个案,每年确诊个案大约都在10人以内,临床医师常常容易忽略,透过这起特殊草莓视频污版免费希望提醒民众,若是有长期东南亚地区旅游史或是当地移入之民众,当出现异常皮肤表现时,千万不要忽略一些罕见疾病包括麻生病,并尽速至大医院就诊。

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