【健康医疗网／记者郑宜芬报导】“确诊后身体好虚…”有民众出现皮肤红疹、长期关节痛、不明原因掉发、发烧、口腔溃疡等症状，究竟是哪里出问题呢？振兴医院一般内科兼过敏免疫风湿科主任林孝义引述国内研究指出，感染新冠病毒恐诱发自体免疫疾病，若拖延治疗恐造成严重后遗症。提醒民众健康饮食、规律作息、戒菸、勿酗酒、多运动，以及保持心情愉快，以免自体免疫疾病找上门、得一辈子看病。
根据中山医学大学附设医院、高雄荣总团队针对国内外大数据进行分析研究，发现确诊者在确诊半年后，罹患自体免疫疾病风险是未感染者的3倍，其中以年轻族群、壮年族群、女性居多。
中山医学大学附设医院副院长、过敏免疫风湿科医师魏正宗表示，确诊者罹患的自体免疫疾病中，僵直性脊椎炎为3.21倍、混合性结缔组织病变为3.14倍、系统性红斑狼疮为2.99倍、类风湿性关节炎为2.98倍、干癣为2.98倍、干燥症为2.62倍、血管炎及多发性肌炎为1.96倍。这项研究结果于2月刊登于国际知名期刊《刺胳针》（Lancet）子刊，以及《电子临床医学》期刊。[i]
新冠疫情席卷全球，许多人原本身体健康，没想到感染新冠病毒或施打疫苗后，全身出现各种奇怪症状，吃药也好不了。林孝义表示，无论施打mRNA疫苗与腺病毒载体疫苗，本身就含有病毒外来物质，透过B细胞或T细胞产生抗体的过程中，可能会激发特定抗体、未知感染或发现基因问题，进一步诱发自体免疫疾病。对于近期XBB疫苗开打，建议民众接种疫苗后数周至数月期间，持续观察身体健康状况，若有异状可就近至家庭医学科看诊，辨别是否为自体免疫疾病。
【林孝义医师｜健康Live直播】免疫疾病是什么？跟免疫力低下一样吗？专家开讲！
林孝义说明，自体免疫疾病属于全身性疾病，例如红斑性狼疮症状从头到脚“无所不在”，除了红疹还会出现掉发、视网膜病变、心包膜炎、肺部积水、肾脏病变，甚至合并干燥症与硬皮病等；类风湿性关节也会引起血管炎、关节肿胀甚至变形。自体免疫疾病最常侵犯的三个器官系统包括：皮肤黏膜、关节、肾脏与肺部，“是非常复杂、非常难缠的一个疾病！”
而且自体免疫疾病不易辨别，常见症状湿疹可能肇因于多种疾病，包括异位性皮肤炎、荨麻疹、治疗过敏、红斑性狼疮、硬皮病等，若民众赴皮肤科治疗数月仍无改善，建议至风湿免疫科请医师鉴别。
诊间曾有一位母亲带15岁女孩求诊，原来小女孩从月经来潮便出现红斑性狼疮，听说罹患自体免疫疾病无法治愈，一辈子都要吃类固醇，摆脱不掉肿胖副作用。母女爆哭“要怎么活下去！”
林孝义澄清，罹患自体免疫疾病只要及早介入、控制得当、稳定追踪，进入缓解期可以不用吃药，“基本上要一辈子看医生，而不是一辈子吃药”。例如患者出现关节肿胀，尚属可控制缓解阶段，但若延误治疗，骨头一旦坏死就无法逆转，干癣性关节炎的关节变形也非常可怕。呼吁民众及早治疗、固定回诊。
好在随着科技进步，治疗药物日益月新，近年不少诺贝尔医学奖得主也与免疫疾病药物相关。林孝义说明，早年治疗药物多以阿司匹林止痛，但患者常吃出胃溃疡，使用类固醇后却出现肿胖副作用，改用免疫制剂还是容易感染。近年生物制剂针对多种细胞异常之肿瘤坏死因子IL1、IL6、IL17、IL23等进行控制，药效相当快速且有效，但健保有条件给付，对于无符合资格之患者仍须自费，期盼未来健保扩大给付，让患者能够自由行动，不用再被照顾。
医师最后呼吁，自体免疫疾病患者多摄取清淡高纤的健康饮食、保持规律作息、戒菸、勿酗酒、多运动。若要食用健康食品，需选择有认证之产品，并事先咨询医师或营养师，以免产生交互作用或刺激免疫系统，导致疾病恶化。另外，保持心情愉快可提升正面细胞数，国内有多个病友团体会举办聚会与活动互相打气，提供心理支持，让病友不用孤单郁卒面对疾病。
[i]http://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00512-0/fulltext