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无乳癌病史仍罹癌 新型辅助性疗法降3成复发率

虽然没有乳癌家族史,42岁的王小姐仍有定期乳房检查的习惯,不料前年还看似正常的乳房超声波,去年便发现左侧乳房六点钟方向有不规则的黑影,经切片诊断为荷尔蒙阳性乳癌(管腔B1型)。

由于肿瘤大小超过3公分,加上腋下淋巴结转移,王小姐先接受术前辅助化学治疗,再进行内视镜辅助乳腺全切除手术合并腋下淋巴廓清与乳房重建手术。

万芳医院乳房外科张渭文医师表示,台湾的乳癌患者中,约有7成是荷尔蒙阳性(ER+ / HER2-)乳癌,虽然此类型的愈后最好,但随着期别越高复发风险也随之上升,早期乳癌术后,约3成病人在术后2年内复发,8成以上则是在术后5年内。

王小姐术后的病理报告显示,清除下的20颗淋巴结中仍有5颗有癌细胞转移,属于高复发族群,经过与医疗团队充分沟通后,王小姐术后接受了贺尔蒙治疗并搭配“细胞周期抑制剂”辅助治疗,进一步降低复发的机率,除轻微腹泻的反应外,目前生理机能恢复良好。

乳癌治疗方式包括手术、化疗、免疫治疗、标靶治疗还有荷尔蒙治疗,若属于高复发族群可选择新型辅助性治疗—口服细胞周期抑制剂。

张渭文说明,“细胞周期抑制剂”能抑制癌细胞的分裂,过去用于治疗荷尔蒙阳性转移性乳癌,成效显著。最新研究也发现,运用此类药物有助降低近逾3成早期乳癌的复发率,改变许多高风险患者的命运,

张渭文建议,透过全身性的辅助治疗来消灭躲藏在体内的癌细胞,是治愈早期乳癌的关键。

随着健康意识的抬头、筛检的推广与治疗药物的进步,早期乳癌的治愈机率也逐年提升,乳房切除手术只是乳癌治疗的一环,根据不同的乳癌型态与期别,给予相对应的全身性辅助治疗借由多管齐下的治疗,提高战胜乳癌的机会。

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