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这里痛那里痛该看哪一科? 花莲慈院开办疼痛科

好医师新闻网记者朱代东/花莲报导

图:王柏凯主任介绍疼痛科为专门研究及治疗各种疼痛状况的医学科别,找出病人疼痛背后的真正原因,提供综合性的治疗计画,包含介入性治疗、药物治疗来控制疼痛/花莲慈济医院提供

75岁的刘女士突然下背痛,不仅脚无力走不远,甚至睡不好,就医检查发现椎间盘退化及骨刺增生。王柏凯主任表示,骨刺大部分为骨骼和关节的磨损后或退化而形成,多数的骨刺不会痛,但若是压迫或刺激到周围的神经、软组织(如肌腱和韧带)时,可能会引起疼痛、炎症或其他症状时,可能需要考虑治疗。

 

面对这样的“痛”,病人只能吃药、复健,或是开刀才能解决吗?王柏凯主任介绍疼痛科为专门研究及治疗各种疼痛状况的医学科别,找出病人疼痛背后的真正原因,提供综合性的治疗计画,包含介入性治疗、药物治疗来控制疼痛。

 

介入性治疗分为神经调控治疗与结构治疗,神经调控治疗包含神经阻断术、硬脊膜外注射术、高频热凝术等;结构治疗则是包含韧带、肌肉、关节注射治疗以及神经沾黏剥离术(神经松解术)、椎间盘注射、玻尿酸注射、增生疗法/再生疗法等。不仅能用于治疗常见的膝盖疼痛的问题,还有现代人常见的颈椎痛、五十肩、肩关节炎、下背痛、坐骨神经痛、骨刺等,以及其他疼痛包含三叉神经痛、足底筋膜炎、 疱疹神经痛 (皮蛇痛)等都能在疼痛科得到改善。

 

花莲慈院疼痛科也帮助许多为疼痛所苦的病人,热爱运动的吴女士,突然感到右腿紧绷、酸麻,尝试中医针灸、复健治疗,刚开始症状获得改善但还是反复发作,且严重到无法走路,整整躺了28天,连刷牙都得坐着,在朋友介绍下,到花莲慈院疼痛科就医,透过详细的检查发现她患有“梨状肌症候群”,经王柏凯主任以神经阻断术,暂时阻断传递疼痛讯息的神经路径,让吴女士的疼痛症状立刻得到缓解。

 

王柏凯主任说,常有病人误会神经阻断术是切断或破坏神经,这术式是透过注射短效麻醉药物到神经周围,来达到减少疼痛的效果,经常被用于诊断或治疗各种疼痛症状。

 

带状疱疹后引发的神经痛(皮蛇痛)是许多疼痛患者的梦魇,患部的疼痛可能表现为针刺痛、刀割痛、电击痛、灼热痛等让人难以忍受。根据卫生福利部疾病管制署研究计画报告指出,台湾人得到带状疱疹的机率是32.2%,每年约有12万人得到带状疱疹。带状疱疹和水痘是同一种病毒所引起,年轻时感染水痘,虽已疗愈,随着年纪增长,免疫力减弱,潜伏在脊髓神经节内的病毒再活化,便成为带状疱疹。

 

疼痛科门诊也能帮助疱疹后神经痛病人,王柏凯主任说,依病人的疼痛状态采用渐进性治疗之外,若是严重则可透过介入性治疗,来改善疱疹后神经痛,让病人脱离疼痛折磨,重回正常生活。介入性疼痛治疗除了可以改善疼痛以及修复组织,还能减少药物使用、增加活动力、加强复健效果。

 

 

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