格林巴利症候群又称为急性多发性神经炎，是一种急性周边神经病变，其恶化可能非常快速，大多个案在病发 2 周内病况最为险恶，甚至约20％个案会呼吸衰竭。提醒家属若发现孩子在感染或接种疫苗后，出现四肢无力或麻痺的情形，应尽速就医由医师进行评估，以免错过黄金治疗期。
一名 2 岁女童因为肚子痛、无法解尿加上全身无力而被家人送至急诊，家人表示病童已经好多天无法自行走路，原本以为是因为腹痛所致，住院后持续出现尿滞留、大便失禁且全身瘫软的情形，经检查后诊断为“格林巴利症候群（Guillain-Barre syndrome）”。
卫生福利部丰原医院儿科主治医师黄伃㚬表示，格林巴利症候群一种极少见的急性发炎性周边神经病变，可能影响身体的运动、感觉及神经系统，发生的原因大多为感染或接种疫苗后引发免疫系统反应，以致周边神经被抗体攻击。患者可能出现急性四肢无力、吞咽困难，或进一步导致呼吸衰竭、全身瘫痪，甚至猝死等情形。
由于格林巴利症候群疾病恶化可能会非常快速，大部分个案约莫会在病发后 2 个礼拜内达到病况最险恶的阶段，约 20% 个案会有呼吸衰竭的情况并且需要呼吸辅助装置，如果影响到自律神经系统则会导致心律失调及血压不稳。因此面对 GBS，更需要早期发现，早期治疗。
黄伃㚬指出，目前对于格林巴利症候群，确切致病的原因仍不明，呼吁家属若发现孩子在感染或接种疫苗后，出现四肢无力或麻痺的情形，应尽速就医由医师进行评估，以免错过黄金治疗期，影响神经功能预后。
治疗上只要诊断确定，除了使用一般的支持性措施，目前公认的黄金疗法，血浆置换（一种血液“清洗”过程）和静脉注射高剂量免疫球蛋白 （IVIG）常常有助于缩短 GBS 病程。血浆置换或静脉注射免疫球蛋白的方式治疗。
血浆交换治疗是发病 12 个月后，患者回复行动能力的机会比较高。目前认为在症状发生的 7 天内进行血浆置换术效果是最好的，但在疾病开始的 30 天内仍然对于整体的预后有帮助。
一旦确诊越早开始治疗效果就会越好，可减短疾病的病程并改善整体功能恢复，对于后遗症的减轻也有正面的效果。在早期住院治疗和病情稳定之后，大多数病患可参加复健训练以助于他们在神经功能恢复的同时重获肌肉力量。
文／赖以玲 图／杨绍楚
咨询专家：卫生福利部丰原医院儿科主治医师黄伃㚬参考资料：台湾周边神经疾病关怀协会
