【NOW健康 连珮妤／台北报导】肢端黑色素癌是1种恶性皮肤癌，主要发生在手掌、脚底、手足指甲床等区域，常发生于亚洲人、拉丁美洲人、非洲人等非白人族裔中，而阳光中的紫外线造成基因突变是罹患黑色素皮肤癌的成因之1，已知约有将近50%的黑色素皮肤癌带有BRAF基因突变，可使用BRAF抑制剂进行标靶治疗。然而，在肢端黑色素癌发现的BRAF基因突变率极低，表示肢端黑色素癌的成因与黑色素皮肤癌不同，但也意味着肢端黑色素癌目前仍缺少有效的治疗标靶。
国卫院与日本进行跨国研究 找到肢端黑色素癌恶化的关键分子机制
国家卫生研究院癌症研究所沈哲宏助研究员领导团队与高雄医学大学及日本九州大学合作，进行跨国肢端黑色素癌研究，以组织免疫染色结合临床特征分析87名受试者的癌组织检体，在恶化程度较高及存活时间较短的受试者检体发现显著高量的瞬时受体电位褪黑素蛋白TRPM1 （Transient receptor potential melastatin 1）表达。
研究团队更进一步解开TRPM1调控癌细胞恶性化的关键分子机制，并提出可能的治疗策略，本研究已于今（112）年1月发表于知名国际期刊《Journal of Advanced Research》。
TRPM1是细胞膜上可控制钙离子通透细胞的蛋白，正常存在皮肤和眼睛的色素细胞，目前对TRPM1参与调控黑色素皮肤癌的侵袭及转移能力的分子机转研究尚不清楚。研究团队借由透过监测胞内钙离子浓度和钙离子讯号传递激酶CaMKII（Ca2+/calmodulin-dependent kinase II）的活性，发现TRPM1的大量表现会增加细胞内钙离子浓度，提升CaMKII的活性，进而活化下游蛋白激酶B（AKT）的讯息传导路径，促进细胞生长、移行、侵犯及肢端黑色素癌恶性化。
▲国卫院发现新颖肢端黑色素癌分子标记与标靶。（图／卫福部提供）
肢端黑色素癌仍无标靶药物可治 研究有望助攻标靶药物发展
研究团队从受试者提供之检体成功分离并培养了台湾本土TRPM1高表达肢端黑色素癌细胞株CA11，在细胞实验中证实CaMKII抑制剂KN93能压制CA11细胞生长、移行和侵犯能力，在动物模型实验中也观察到KN93能够显著抑制CA11肿瘤生长，显示抑制CaMKII活化可作为压制TRPM1促癌能力的潜力治疗方向。
过去已知黑色素癌常见的基因突变极少发生在肢端黑色素癌，因此肢端黑色素癌缺少有效标靶药物。此研究找到新颖TRPM1参与肢端黑色素癌恶性化途径，除了揭示TRPM1可作为肢端黑色素癌恶化的新分子标志外，也评估抑制其下游CaMKII活性作为肢端黑色素癌的治疗策略的潜力。期待研究结果可作为未来肢端黑色素癌治疗上的参考，对相关药物与疗法的研发有所助益。
核稿编辑：陈如颐
