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长期负重早发膝退化 医建议强化大腿肌力

退化性膝关节炎致病的原因为关节软骨老化、磨损,但并非高龄者的“专利”,台东年仅35岁的高山协作员长年负重登山,导致膝关节提早退化,须接受局部人工膝关节置换手术,医师建议,若因职业需要无法减轻负重,可透过运动强化大腿肌肉,使膝关节得到充分支撑,若须手术治疗也应把握黄金时机。

 

台东马偕医院骨科医师郑扬润指出,肥胖者罹患退化性膝关节炎的机会比常人高出2至3倍,而帮登山客背重物的高山协作员,同样容易因膝关节长期承受过大压力导致提早退化,他建议,民众若因职业关系无法减轻负重,只能利用运动强化大腿与股四头肌肌群,使膝关节得到充分的支持力量。

 

他表示,退化性膝关节炎初中期患者,可施打玻尿酸或药物治疗,以缓解疼痛症状,但若症状无法缓解或导致失能,就应考虑膝关节镜、矫正切骨术与人工膝关节置换术等外科手术治疗。

 

郑扬润医师说明,膝关节镜可经由微创方式清创膝盖因长期磨损、发炎导致的积水、增生等物质,减缓膝痛问题;晚期关节明显变形的病人,则需以人工膝关节置换术加上术后复健训练,重建下肢行走功能;若仅有膝关节的内、外腔室或髌骨关节有退化,且没有其他禁忌症,可考虑局部膝人工关节置换。

 

他也提醒,许多病人因惧怕动刀而延后手术时间,反而引起关节旁肌肉严重萎缩、结构变形,即便后来接受膝关节置换,也需花更久时间复健才可能恢复行动力,呼吁把握治疗的黄金时机。

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