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手臂异物刺入感染霉菌1个月出院 医嘱慢性病人提防

(中央社记者李先凤花莲县18日电)花莲慈济医院日前收治1名手臂因异物刺入感染霉菌的病人,确诊为黑色真菌症深部感染,经投药、切除感染组织后持续治疗1个月才出院;医师提醒,慢性病人等感染后症状恐较严重。

花莲慈济医院整形暨重建外科医师张凯闳表示,病人到院时提到在8个月前工作时有异物刺入右手臂,但没有特别注意,化脓后先手挤出脓液,没想到伤口愈合后却持续肿大,先到诊所看诊没改善,才转往花莲慈济医院求诊。

张凯闳说,经病理报告有霉菌感染,皮肤科诊断为黑色真菌症,于是会诊感染科进行抗霉菌药物、抗生素投药治疗,并切除发炎、感染组织后,进行伤口照护,之后再缝合伤口重建。

霉菌感染最主要有3种,张凯闳解释,第1种是表皮霉菌增生,较不会造成生命危险;第2种是植入性真菌感染,大多发生在园艺工人、农夫,通常是不自觉的一些小碎片插入皮肤表层或皮下组织,直接或间接把霉菌带入身体造成严重发炎。

第3种是侵袭性霉菌感染,病人须长期接受强效抗生素治疗,免疫不全者较有可能遭受侵袭性霉菌感染,若经由血液循环易造成全身器官感染。植入性或侵袭性霉菌感染比较严重,死亡率也相对较高。

一般人免疫力正常状况下,霉菌感染不太会有大反应,不过张凯闳提醒,免疫力低下的人,包括糖尿病、高血压、慢性病病人,霉菌感染后症状可能会比较严重。

例如这名病人有高血压、糖尿病,可能也是造成他的病情相对比较严重的原因;另外,有吃免疫制剂的人也要特别注意,在执行农务时务必做好防护措施,以免产生伤口,这也是容易因感染引起较严重反应的族群。(编辑:陈仁华)1121018

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