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罕见维京手 掌腱膜孪缩难握拳

记者王正平∕高雄报导

59岁郭先生,小指、无名指弯曲挛缩长达3年,左右手掌无法平放桌面、无法合掌,就医检查罹患又称“维京手”的掌腱膜挛缩症;专精骨科、手外科的医师林高田表示,此病盛行于北欧族群,亚洲人罕见,但台湾台南安平却有不少这样的病人,当地俗称“荷兰病”,而据英牛津大学6月研究也发现“维京手”与已灭绝4万多年的人类近亲尼安德塔人的基因有关。

中正脊椎骨科医院林高田教授表示,手掌腱膜挛缩症的发病年龄超过50岁,其病程进展很慢,患者3年前刚发病时手掌无法平放在桌上,以无名指为中心,慢慢衍生到小指、中指也伸不直,就医时他左、右手的小指、无名指、中指筋膜已纤维化、挛缩。

10月初,患者左手掌接受经皮针挑手术,2周后换右手针挑手术,医师利用针将挛缩筋膜逐一切开,术后小指、无名指、中指弯曲挛缩获得改善,并恢复手指的正常伸展。

林高田说,掌腱膜挛缩症以北欧人罹病率较高,因此又称为“维京手”,虽然亚洲人较少见,但台湾比较特别是在台南安平区常见这样病人,当地俗称“荷兰病”,这可能与荷兰人的后裔有关。

林高田说,掌腱膜挛缩症的病因过去以为与酗酒、糖尿病或服用癫痫药物有关,但可能仍与基因相关,今年6月英国牛津大学最新研究发现与掌腱膜挛缩症的150多种相关基因中有3个基因是遗传至尼安德塔人基因,尼安德塔人早在4万2千年前已从地球绝迹,其基因竟与掌腱膜挛缩症有关,这是很有趣的发现。

传统治疗方法是手术切开皮肤,再将挛缩的筋膜切断,10多年前他将切除的筋膜送病理检查,发现没有特别病变,与一般人纤维化筋膜没差别,因此将治疗板机指的针挑手术应用在掌腱膜挛缩症,多年后在国外医疗文献也发现相同的治疗方式,真是“英雄所见略同”。

林高田说,除了传统手术外,另外在挛缩筋膜注入类固醇或酶制剂,但效果不尽理想,至于利用针挑手术治疗腱膜挛缩症,需把皮下一排10几个挛缩的筋膜逐一切开,临床治疗效果很好,病人术后2、3天就可以碰水、洗手、洗澡。

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