【健康医疗网／记者郑宜芬报导】癌症连续41年蝉联国人第一大死因，且每年新增人数持续攀升。台湾临床肿瘤医学会理事长赖俊良13日出席记者会表示，台湾平均每4分多钟就有1人罹癌、每10分钟就有1人病逝，政府近年虽然投入许多资源抗癌，逐年增加健保给付癌症新药的预算占比，但仍有部分癌症被孤立，许多头颈癌与肺鳞癌病友等不到给付就离世。呼吁台湾癌症治疗应接轨国际，提升健保抗癌力，保障弱势癌友的治疗权益。
嘉义长庚胸腔肿瘤科主任林裕清指出，肺癌的健保创新药物资源分配不均，根据健保署109年健保药费统计，整体肺癌药费支出中，免疫药物仅占癌症药品的5%，但本土研究显示，近37%的肺癌患者适用癌症免疫药物或癌症免疫药物合并化疗，换言之，每8人约只有1名幸运儿能用到健保给付的癌症免疫药物，而健保分配不均的情况，让医师巧妇难为无米之炊，也影响临床治疗品质。
林裕清进一步说明，肺鳞癌与肺腺癌为台湾两大常见肺癌，然而，这两种型别在目前健保给付，却有截然不同的治疗命运。就肺腺癌来看，过去5年来存活率显著成长，而肺鳞癌却只能原地踏步，且统计指出两者5年存活率落差更高达3倍！治疗资源落差导致让肺腺癌和肺鳞癌的患者走向不同命运，相较肺腺癌拥有数十种健保创新药物资源，健保给付的肺鳞癌第一线治疗仍停留在20年前的传统化学治疗，使约半数患者存活期不到1年。
事实上，肺鳞癌并非无药可用，林引述国外研究强调，癌症免疫药物合并化疗的5年存活率为18.4%，相较于传统化疗只有9.7%，科学证实癌症免疫药物有助提升晚期肺鳞癌患者之5年存活率达近2倍，因此台湾晚期肺癌药物治疗共识、美国癌症治疗指引皆建议将癌症免疫药物合并化疗作为晚期肺鳞癌的第一线治疗。可惜台湾健保的给付仍与国际不符，一旦患者不适用标靶药物或无法负担自费疗程，临床医师将难施力。
除了肺鳞癌，台湾特有的“头颈癌”也面临相同处境。台北荣总肿瘤医学部主任杨慕华指出，晚期头颈癌疾病进程相当快速，患者5年存活率低，一旦有创新药物就需尽快使用。
杨慕华解释，头颈癌直到免疫药物出现前，10年来仍无新药。根据研究指出，复发性或晚期头颈癌患者使用传统疗法的5年存活率只有5.5%，而单用免疫药物的5年存活率则可达15.4%，可达到传统治疗的3倍，因此美国癌症治疗指引早已将免疫疗法列入晚期头颈癌优先治疗建议，澳洲与日本也将其纳入一线的治疗给付。然而，我国头颈癌健保一线治疗却与国际治疗指引存在落差，使头颈癌成为棘手的癌症。
杨慕华进一步指出，由于药物发展速度慢，头颈癌一线治疗匮乏，因此健保给付规范10年来仅更新4次，相较其它癌别的调整次数落差高达3倍！也因为如此，头颈癌虽然为我国第6大癌症，每位患者平均药费支出仅最高癌别的1/7。他感叹，医师治疗头颈癌宛如与时间赛跑，盼有创新药物尽快应用于临床，让头颈癌治疗更加友善。
晚期肺鳞癌、头颈癌患者皆因较少肿瘤基因突变，治疗选择很受限，肺鳞癌甚至没有适合的标靶药物可用，迄今健保给付一线治疗仍以传统化疗为主，与国际标准治疗有落差。
赖俊良强调，受限于健保给付条件，仅少数癌友能负担自费免疫药物治疗，多数癌友仍以传统治疗为主，这不利于台湾参与国际上的新药临床试验，若持续未改善，台湾的临床学术研究可能逐渐被国际边缘化。
台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟也表示，随科技发展，各癌别的创新治疗药物愈来愈多，但费用也不低，癌友治疗上需仰赖健保伸援。然而，因健保在引进癌症创新治疗的预算不足，导致癌症新药的给付慢、范围窄，据统计新药纳入健保平均为787天，很多癌友等不到药就病逝。且即便癌药获得健保给付，也因给付规范严格限缩，仅约3成的癌友能受惠于健保给付，多数癌友仍然“看得到用不到”。
