健康中心／综合报导
不少有避孕需求的女性，都会选择服用避孕药，但是，避孕药应该怎么吃、何时吃，才能得到最大效果？食药署请到中山医院妇产科医师郭安妮来为大家进一步说明。
避孕药不可擅自停 严重恐乱经
郭安妮表示，口服避孕药可分事前避孕药与事后避孕药2种。事前避孕药又分为21天、28天2种设计，21天的避孕药每吃3周要停药1周，在停药的过程会来月经，停药后的第8天再开始吃下1周期的21天药品；28天避孕药则不需要停药，吃完直接接续吃下1周期的药品，在每1周期最后4天的药物是不含避孕药物成份的“空包弹”，服用这4颗药的过程会来月经。
刚开始服用第1盒事前避孕药时，第1颗要在月经来的前3天内服用，最迟不能晚于第5天，接着每天必须要在固定时间服用，以维持药品在体内的浓度保持稳定。如果不小心忘记吃，可在12小时以内补吃，避孕效果仍能维持；但若忘记超过12小时，避孕效果会受影响，此时一样要立刻补吃，再加上使用保险套以确保避孕效果。如果忘记吃已超过1天以上，则在每天服药时额外补吃1颗，直到回到原本的进度上，且此次的用药周期都必须额外使用保险套避孕。切记，不能擅自停药，否则会导致乱经。
有些人误以为事前避孕药只在发生性行为前服用，因而避孕失败！郭安妮强调，事前避孕药必须每天规律服用才有效果；有些人虽然每天服药，但服药时间不固定，一下早上吃、一下晚上吃，使药物在体内的浓度高低起伏，可能造成些微出血的情况。另外，长期使用避孕药并不会影响生育能力，但可能会出现经血减少、月经不来的副作用，建议在使用半年到１年后，可以停药休息。
事前事后机转不同 避孕效果有差
到底事前避孕药与事后避孕药有什么不同？郭安妮指出，这2种药物的作用原理不同，事前避孕药是抑制排卵，让精子没有卵子可供结合；事后避孕药则是让卵子延迟排出，降低精卵结合的机率。但是，若发生性行为时已排卵，再吃事后避孕药就没有避孕效果，因此，整体来说，事后避孕药的避孕效果大约只有70至80%的成功率，而事前避孕药则可以达到99%的成功率。
郭安妮提醒，事后避孕药是高剂量的单次使用药品，只能作为紧急避孕措施，并非日常正规的避孕方式，必须在性行为后的72小时内服用，且越早服用效果越好。如果吃完事后避孕药，月经在该来的时间却没来，就需要验孕确认是否已怀孕。
避孕药非人人适合吃 使用前应咨询医师
服用避孕药可能会有水肿、头痛、肠胃不适、乳房肿胀、情绪低落等副作用，而且会因为每个人的体质差异而有不同的副作用。郭安妮提到，值得注意的是，有些人并不适合使用口服避孕药，像是有肝肾功能问题、严重消化性疾病、血栓病史、家族有凝血因子病史、重度吸菸者（尤其35岁以上），另外有子宫内膜增生、子宫肿瘤、乳房肿瘤、不明阴道出血者，都不宜使用。
最后，食药署也提醒，事前避孕药、事后避孕药皆属于处方药品，需经医师评估并开立处方笺才能取得与使用，服用时务必依照正确使用方式，才能达到最大避孕效果。若使用后出现身体不适等副作用，建议向医师咨询。另外，郭安妮建议，除使用口服避孕药避孕以外，性行为时也可搭配全程正确配戴保险套，以降低感染性病的风险。（NOW健康）
